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1、,第四章 血液,一、血液(blood),血液,血浆(细胞间质)55% 血细胞 45%,红细胞 白细胞 血小板,纤维蛋白原 纤维蛋白,凝血酶,血浆蛋白、脂滴、酶 无机盐、激素等,血液的组成,抗凝剂(肝素),血液,血浆,白细胞、血小板,红细胞,静置/离心沉淀,血块、血清,血清,血块,血浆(plasma):水、血浆蛋白、脂蛋白、酶、 激素、维生素、无机盐和各种代谢 产物 血清(serum):血液凝固后析出淡黄色、清亮液 体 血像:血细胞形态、数量、百分比和血红蛋白含量,一、红细胞(erythrocyte),双凹圆盘状,无核 无细胞器,含血红蛋白,形态,红细胞形态(模式图),红细胞(血涂片),大小,D
2、7 8.5 um, 9 um - 大红细胞,6 um - 小红细胞,一、红细胞,红细胞模式图及光镜图(油镜),血细胞扫描电镜图 (E红细胞 G粒细胞 L淋巴细胞 M单核细胞 P血小板),特性,半透膜,一、红细胞,可塑性和弹性-膜骨架,携带O2和部分CO2,渗透压,肺O2分压高,功能,血红蛋白,含铁蛋白质,结合和运输02和CO2,血型:膜上镶嵌蛋白-ABO血型抗原系统,正常值,红细胞 血红蛋白,男:400500万个/ul 120150g/L,女:350450万个/ul 110 140g/L,贫血: 300万个/ul 100g/L,一、红细胞,网织红细胞,合成一些血红蛋白,稍 成熟红细胞,有残留核
3、糖体,煌焦油蓝作体外活体染色,形态,功能,二、白细胞(leukocyte),球形,有核,400010000个/ul,分类,* 有粒白细胞,胞质嗜酸性 含特殊颗粒,中性粒细胞:50 70%,嗜酸性粒细胞:0.5 3%,嗜碱性粒细胞:0 1%,正常值,肺炎,有粒白细胞,中性粒细胞,嗜碱性粒细胞,嗜酸性粒细胞,* 无粒白细胞,胞质嗜碱性 无特殊颗粒 可含嗜天青颗粒,淋巴细胞:2030%,单核细胞:38%,无粒白细胞,单核细胞,淋巴细胞,1.中性粒细胞,形态结构,胞体 D 1012 um,胞质 含,特殊颗粒(细、均匀) 嗜天青颗粒,胞核,杆状,腊肠形、S形、C形,分叶,分叶状,中性粒细胞,特殊颗粒,嗜
4、天青颗粒,杆状核,分叶核,核左移,核右移,中性粒细胞模式图(示杆状核演变至5叶核),中性粒细胞 (血涂片),中性粒细胞 (电镜),特殊颗粒,嗜天青颗粒,椭圆或哑铃形 分泌颗粒,1. 中性粒细胞neutrophil,电镜,功能,吞噬素、溶菌酶,嗜天青粒: 特殊颗粒:,趋化与吞噬、杀菌-脓细胞,圆/椭圆-溶酶体,细菌,脓细胞,中性粒细胞,中性粒细胞杀菌作用,2. 嗜酸性粒细胞eosinophil,形态结构,胞体 D 1015um,胞质 含嗜酸性颗粒(粗,均匀-特殊溶酶体),胞核 多为两叶,嗜酸性粒细胞,嗜酸性颗粒,嗜酸性粒细胞 (血涂片),嗜酸性粒细胞 (电镜),电镜结构,颗粒椭圆,含方或长方结晶
5、体 组胺酶、芳基硫酸酯酶、阳离子蛋白,2. 嗜酸性粒细胞,功能,抗过敏、抗寄生虫,3. 嗜碱性粒细胞basophil,光镜结构,胞体 D 1012 um,胞质 含嗜碱性颗粒-分泌颗粒 (大小不等分布不均),胞核 分叶 / S / 不规则形 (色浅,轮廓不清),嗜碱性粒细胞 (血涂片),嗜碱性粒细胞 (电镜),电镜结构,3. 嗜碱性粒细胞,功能,抗凝血、参与过敏反应,颗粒内含均质状或螺旋状微粒,肝素、组胺、嗜酸性粒细胞趋化因子、白三稀,4. 单核细胞monocyte,光镜结构,胞体 D 1420 um,胞质 多,弱嗜碱性(灰蓝),胞核 马蹄形/不规则形,色浅,单核细胞, 嗜天青颗粒,单核细胞 (
6、血涂片),单核细胞 (电镜),电镜结构,有微绒毛、吞噬泡、线粒体 粗面内质网、溶酶体(嗜天青颗粒),功能,杀灭细菌 吞噬异物颗粒及衰老细胞 参与免疫,4. 单核细胞,巨噬细胞,5. 淋巴细胞lymphocyte,光镜结构,胞体 D 620 um,胞质 少,嗜碱性(蔚蓝),胞核 大,圆/椭圆,色深,68 um 小淋巴细胞 912um 中淋巴细胞 1320um 大淋巴细胞,淋巴细胞,淋巴细胞 (血涂片),图25 淋巴管内有淋巴细胞 (内皮细胞 V微静脉 A微动脉),淋巴细胞 (电镜图),电镜结构,含大量游离核糖体 其他细胞器不发达,5. 淋巴细胞,种类,T细胞 B细胞 杀伤(K)细胞 自然杀伤(N
7、K)细胞,功能,T细胞 参与细胞免疫,B细胞 浆细胞,参与体液免疫,5. 淋巴细胞,发生部位、表面特征寿命长短、免疫功能,巨核细胞 ,巨核细胞胞质脱落的小块,三、血小板blood platelet,血小板 ,正常值,1040万个 / ul, 10 万个/ul 血小板减少, 5 万个/ul 出血,止血、凝血,功能,光镜结构,D 24 um 双凸扁盘状,血片呈多角形 颗粒区、透明区,电镜结构,透明区-微管、微丝 颗粒区-特殊颗粒、致密颗粒、溶酶体 开放小管系、封闭小管系,血小板,颗粒区,透明区,血小板 (血涂片),血小板(电镜模式图),血小板颗粒, 微管,微丝,静止相,吸附血浆蛋白 和凝血因子,糖衣,小管系,纤维蛋白原 5-羟色胺 肾上腺素等,血小板 (电镜模式图),机能相,伪足,血小板电镜图 (1横切面 2纵切面 3膜 4糖衣 5线粒体 6血小板颗粒 7小管系 8糖原颗粒),血小板的功能,血小板,凝血酶原,凝血因子,凝血酶,纤维蛋白原,纤维蛋白,纤维蛋白原、5-羟色胺、肾上腺素等,有粒白细胞 (血涂片),无粒白细胞 (血涂片),红细胞的可塑性和弹性,ATP供能,毛细血 管壁,红细胞,红细胞(R)电镜图 红细胞变形穿越脾 血窦内皮细胞(E)间隙,图4 ABO血型系统示意图(Y 抗体),图6 人血涂片示网织红细胞 (煌焦油蓝染色),
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