2013年医院输血培训.ppt
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1、输血三大法规解读 及输血流程规范,创建等级医院的体会,一、茫然紧张恐惧倘然 二、领导重视,全员参与,特别是重视核心条款 三、理解误区 1.科室主任不参与,安排几人做 2.轻易放弃一些条款 3.也许不会查到我们,或者提问到我 4.会遇到熟悉的检查老师,放一马 5.如果医院不过,其他医院也难通过,一、三大法规之一: 中华人民共和国献血法,1、全国施行日期和条款数 1998年10月1日起,共24条 2、献血的年龄等规定 1855周岁的健康公民自愿献血, 每次200400ml,采集间隔半年。,3、公民临床用血所交血费 是指采集、储存、分离、检验时所消耗的成本 4、医疗机构用血应遵循 制定用血计划,合理
2、、科学的原则,不得浪费和滥用血液 5、 我们医院能采血吗? 除自体贮血采血外,一律不准采 6、第十五条规定: 国家提倡择期手术患者动员家庭 、亲友 及所在单位互助献血。 7、为什么要成分输血?,三大法规之二:医疗机构临床用血管理办法,1、全国实施日期及条款:2012年8月1日,22条 2、来源根据:中华人民共和国献血法第十六条 3、输血适应症:Hb100g/L,Hct0.3L.手术出血量小于800ml. 4、医院负责开展合理用血科学用血的培训部门:临床输血委员会 5、动员自身贮血、亲友互助献血、签输血治疗同意书、用血超 标审批及医师临床用血考核等指标依据是: 医疗机构临床用血管理办法,三大法规
3、之三:临床输血技术规范,1、根据/全国实施日期/条款 前二个法规/2000年10月1日,38条九个附件 2、输血申请、医生的双签名、受血者血样采集与送检、发血取血和输血规范均来源: 临床输血技术规范 3、 交叉配血、血液入库、核对、贮存保存温度 和保存期的操作规范,从抽标本到输血时的5步双 人核查的法规均来源于: 临床输血技术规范,二、输血流程规范及管理制度,三、创三甲输血对临床的新制度 根据2012年8月1日实施的医疗机构临床用血管理办法进行制定。 1 普洱市人民医院临床用血分级权限审批制度 2 临床用血评价及公示制度 3 血液发放和输血核对制度 4 临床用血申请制度 5 对医护人员临床用血
4、培训制度,四、根据新三甲评审暂行办法制定制度:,1、控制不良反应、严重危害(SHOT)预案及处理流程 (1)如何判断患者已经发生急性溶血性输血反应? 在输注过程中或输血后患者出现畏寒、发热、腰背痛,贫血、黄疸、尿色深(尿程酱油样或葡萄酒色);在全身麻醉状态下,手术野过度渗血或初学不止,患者发生原因不明的血压下降均应考虑急性溶血性输血反应的可能。此时要立即停止输血,维持静脉通路,报告医生及时抢救。,(2)如何判断患者已经发生细菌污染血输血反应? 输入少量血后患者立即出现寒战、高热、低血压,甚至休克,皮肤黏膜充血、干燥(有人称之为“暖休克”),应高度怀疑细菌污染血输血反应。 轻症患者应注意与非溶血
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