2013年心肺复苏.ppt
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1、,心肺复苏(CPR),心肺复苏(CPR): 是针对骤停的心脏和呼吸采取的“救命技术。,时间就是生命,心搏骤停的严重后果以秒计算 510秒意识丧失,突然倒地。 30秒可出现全身抽搐。 60秒瞳孔散大,自主呼吸逐渐停止。 3分钟开始出现脑水肿。 4分钟开始出现脑细胞死亡。 8分钟“脑死亡”“植物状态”。,时间就是生命早CPR,CPR成功率与开始抢救的时间密切相关 从理论上来说,对于心源性猝死者,每分钟大约10%的正相关性: 心搏骤停1分钟内实施CPR-成功率90% 心搏骤停4分钟内实施CPR-成功率约60% 心搏骤停6分钟内实施CPR-成功率约40% 心搏骤停8分钟实施CPR-成功率约20% 且侥
2、幸存活者可能已“脑死亡” 心搏骤停10分钟实施CPR成功率几乎为0 白金 时间1分钟内, 黄金时间4分钟, 白银时间4-8分钟, 白布单时间8-10分钟后,. 心肺复苏的3个关键步骤(ABCCAB) . C(Circulation)胸外按压 . A(Airway)开放气道 . B(Breathing)人工呼吸 1、关键步骤是胸外心脏按压和除颤 2、缩短通气的延误 3、鼓励院外施救者立即进行心肺复苏 4、单纯胸外心脏按压和与人工呼吸同时进行 存活率相近,心肺复苏(CPR),1、首先判断: 现场周围环境是否安全? 是否昏迷、呼吸正常吗? 2、呼救与摆放体位: 确定昏迷立即呼救 摆放仰卧体位,解开上
3、衣 3、开始徒手心肺复苏 : C胸外按压 A开放气道 B口对口人工呼吸 4、如果现场有AED: 必需尽快实施电除颤,心肺复苏操作步骤,拍打双肩双耳呼叫(判断有无反应)(重呼轻拍); 看胸廓有无起伏; 3. 无意识无呼吸立即拨打120,启动EMS,找到AED 4. 急救医生没有到达之前摆放患者为仰卧位,并判断循环(触摸颈动脉:不超过10秒钟) 总结:一看、二唤、三呼、四摆。 由第一目击者实施。,评估意识,关于判断,医务人员在检查反应时应该快速检查有无呼吸或不能正 常呼吸(即无呼吸或仅是喘息) 没有反应,沒有呼吸或沒有正常呼吸 (即仅有喘息)时开始 CPR。 已从流程中去除“看、听和感觉呼吸”,寻
4、找方法:划肋弓方法胸骨中下1/3处 按压部位:胸部正中,乳头连线水平 按压频率:100次分 -至少100次分 按压深度:4-5厘米-至少5厘米 按压与呼吸比30:2 每次按压胸廓回弹恢复。 尽量避免按压停顿。 避免过度通气(500-600ml) 每5个循环后重新评估,按压开始通气结束,心脏按压标准,按压部位及方法图片展示,按压的注意事项,1)部位要准确。 2)按压力要均匀适度。 3)按压姿势要正确。 4)病人头部应适当放低以避免按压时呕吐物反流。 5)心脏按压必须同时配合人工呼吸。 6)双人CPR时,一人实施胸外心脏按压;另一人进行人工通气,当按压者疲劳时,二人可相互对换,交换可在完成一组按压
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- 2013 年心肺 复苏
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