麝香保心丸与抗血小板药物联用-科内会2.ppt
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1、麝香保心丸 最适合与抗血小板联用的中成药,心血管疾病预测是未来数十年全球最主要的死亡原因,中国心血管病报告 20122,心血管疾病是全球目前最主要的死亡原因,并预计将持续未来数十年。1,估算我国心血管病(冠心病、脑卒中、心衰、高血压等)现患人数2.9亿,每10位成年人中有2位患心血管病。,现患脑卒中至少700万,心肌梗死250万,心衰450万,肺心病500万,风心病250万,先心病200万。,心血管疾病死亡率呈上升趋势。估计每年约350万人死于心血管病,即每10秒钟心血管病死亡1人。,1. Beaglehole, R., and R. Bonita. 2008. Global public h
2、ealth: A scorecard. Lancet 372(9654):1988-1996. 2. 中国心血管病报告 2012.,J Am Coll Cardiol.2012 Aug 14;60(7):645-81. Eur Heart J.2012 Oct;33(20):2569-619. J Am Coll Cardiol. 2011 Nov 29;58(23):2432-46.,对无禁忌的冠心病患者应无限期使用阿司匹林,抗血小板药物防治冠心病“双刃剑”,抗血小板聚集,出血,消化道副作用,长期服用阿司匹林有利有弊,抗血小板药物治疗患者中联合中成药的比例(%),调查723例稳定型心绞痛患者
3、抗血小板药和中成药的应用现状。其中抗血小板药物使用率为70.8%,该人群中联合应用中成药的比例为60.6%,且联合应用的比例随年龄增加而上升。,靳 英,王建昌,等。中国老年学杂志 2009;29:1242-1244。,多数冠心病患者使用抗血小板药物联合中成药,“心主血脉”中西医结合治疗冠心病的特色,“血” “脉” 活血化瘀 芳香温通,内经: “心主血脉,诸血者皆属于心,脉者血之府也”兼顾血脉,整体治疗,是传统医学的特色体现。,苏合香丸,宋代太平惠民和剂局方古方,冠心苏合丸,1974年 朱砂(含硫化汞) 青木香(含马兜铃酸),苏冰滴丸,1976年 冰片含量高,1979年 价格高 起效慢,人参苏合
4、香丸,麝香保心丸,1981-至今 2.85mm微粒丸,1994,运动平板试验、消心痛对照证实麝香保心丸疗效,1995,明确麝香保心丸的内皮保护作用,1998,明确扩张冠脉、减少心梗面积和心室重构作用,2002,被证实为第一个促进治疗性血管新生的中成药,麝香保心丸芳香温通类的代表,祖国医学认为,卒发心痛是由寒凝心脉所致,芳香温通之剂,可以温经散寒,芳香透窍,故有迅速温寒止痛之效。900多年前,世界上第一部成药典太平惠民和剂局方即确立了芳香温通法的地位。芳香温通法已列入第七版内科学教材。,2010,多中心双盲对照研究项目启动,国家基本药物 国家基本医疗保险甲类 国家中药保密品种,2013,临床注册
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