3蛲虫钩虫.ppt
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1、蠕形住肠线虫(蛲虫),第4节,Enterobius Vermicularis,一、形态,1. 成虫 虫体细小,乳白色,线头状。 有头翼、咽管球。 813 mm,尾细而直。 25 mm,尾卷曲,有交合刺一根。,Website: WWW,Morphology,Morphology,2. 虫卵 不对称椭圆形 浅灰黄色 5525m 卵壳较厚 折叠状幼虫,Morphology,卵壳,幼虫,Morphology,Life Cycle,三、生活史,回盲部/结肠上段 成虫,肛周/会阴部 产卵,肛周/会阴部 感染期卵,死亡,外界 感染期卵,小肠 幼虫卵,回盲部/结肠上段 幼虫,蜕皮1次,蜕皮1次,发育,食入 吸
2、入,直肠 雌虫,阴道 雌虫,蜕皮2次,生活史小结,寄生于盲肠,结肠上段,以肠内容物/血液/组织液为食。 肛周产卵,6h发育为感染期卵。 误食感染期卵小肠内孵出幼虫下行并蜕皮2次回盲部发育(蜕皮1次)为成虫。 食入虫卵成虫产卵,约1个月。 寿命24周,最长101天。,Website: WWW,Life Cycle,三、致病,刺激作用 肛门、会阴部奇痒,搔破感染。 烦躁不安,易怒,夜惊,失眠。 消化不良,腹痛,腹泻,发育/健康。 异位侵袭 阴道(阳性57.1%),输卵管、卵巢、子宫内膜,引起肉芽肿,误诊为肿瘤、结核。也可侵入腹腔、肝、脾、肺、前列腺等。,Website: WWW,Pathogene
3、sis,四、实验诊断,不在肠内产卵,粪检阳性率1% 透明胶纸拭子法(首选) 棉签拭子浮聚法 检获成虫,Website: WWW,Diagnosis,Website: WWW,Diagnosis,透明胶纸拭子法,Website: WWW,Diagnosis,透明胶纸拭子法,五、流行,全球性分布,5亿人感染。 我国12岁以下儿童10.28% 集体机构和家庭聚集性 城市农村。,Website: WWW,Epidemiology,分布,流行因素,生活史简单 虫卵抵抗力较强 室内3W,皮肤/指缝10d,5%来苏儿不能杀死。 感染方式多样化 肛-手-口自体感染,指缝60% 接触感染 床单85.7,便器78
4、.5, 室尘91.7%,玩具 吸入感染 吸入咽下,六、防治原则,切断传播途径,防止再感染 教育、洗手、换内裤、洗肛门、剪指甲、晒被褥等。 治疗患者,杜绝传染源 集体服药 用药同蛔虫,需多次服用,Website: WWW,Treatment and control,思考题?,蛲虫的寿命很短,但蛲虫病很难根治,为什么? 蛲虫的感染方式? 蛲虫病的诊断方法?,第5节,Website: WWW,钩虫 ( Hookworm ),十二指肠钩口线虫 美洲钩板口线虫,钩虫匐形疹,偶尔寄生,The Old World hookworm,The New World hookworm,Website: WWW,锡兰
5、钩口线虫 犬钩口线虫,巴西钩口线虫,十二指肠钩口线虫 Ancylostoma duodenale 美洲板口线虫 Necator americanus,两种钩虫的生活史、致病基本相同 两种钩虫的分布、致病力及对驱虫药物的敏感性均有差异,鉴别两种钩虫在流行病学、生态学和防治方面都有重要意义。,Website: WWW,一、形态,Website: WWW,成虫 Morphology of adult 卵 Morphology of egg 幼虫 Morphology of larvae,Morphology,大小:1cm 0.5mm 一个弯曲,“C”形,十二指肠钩虫,美洲钩虫,略小 头向背面仰曲,
6、“S”形,F,M,F,M,Website: WWW,成虫体态,Buccal capsule armed with a pair of ventral cutting plates,Two pairs of teeth of A.duodenale buccal capsule,口囊(Buccal capsule),Website: WWW,成虫,虫体前端共同的形态学特征,虫体前端含有三种单细胞腺体 1对头腺: 抗凝素、乙酰胆碱酶 3个咽管腺:乙酰胆碱酶、蛋白酶和胶原酶 1对排泄腺:蛋白酶,Website: WWW,均能阻止血液凝固,成虫,十二指肠钩虫交合伞 (copulatory bursa)
7、,美洲钩虫交合伞 (copulatory bursa),圆形 2根交合刺分开,椭圆形,扇形 2根交合刺末端合并 有倒钩,Website: WWW,成虫,Website: WWW,成虫,十二指肠钩虫,美洲钩虫,远端分2支,每支又分3小支,基部分2支,每支又分2小支,2根交合刺分开,2根交合刺末端合并, 有倒钩,椭圆形,扇形,圆形,两种钩虫的形态鉴别,Website: WWW,成虫,椭圆形 60 38m 浅灰黄色透,较透明 壳薄 内含分裂卵细胞 2、4、8个 卵壳与细胞间有明显空隙,Website: WWW,虫卵,杆状蚴(rhabditiform),Website: WWW,幼虫,丝状蚴及其外披的
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