2012简明中药学01.ppt
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1、简明中药学,生药学研究所 赵 宇,2019/6/25,2,Tel:13791030525;82008 Address:教学七楼四层7417 E-Mail: QQ:617346481,2019/6/25,3,课程概况,教学安排:32学时。讲课9次,考试1次。 考核制度:平时成绩(考勤)+ 开卷考试。 上课缺勤4次及以上,或考试缺席,均为不及格。,2019/6/25,4,关于教材,自编教材简明中医药学 全国统编教材中医药学概论,2019/6/25,5,课程主要内容,上篇 中医学基础 中篇 中药学基础 下篇 中药学各论,2019/6/25,6,上篇 中医学基础,2019/6/25,7,第一章 中医学
2、的 基本特点,2019/6/25,8,中医学是研究人体生理、病理以及疾病的诊断和防治等理论的一门学科。 中医学在长期的医疗实践过程中,经过千百年的临床检验、总结和充实提高,形成了理、法、方、药及各种治疗方法齐备,临床疗效卓越的独特医学理论体系。,2019/6/25,9,中医基础理论的两大基本特点:,整体观念,辨证论治,2019/6/25,10,一、整体观念,中医学认为,人体是一个有机的整体,构成人体的各个组成部分,在结构上是不可分割的,在功能上是相互协调、相互为用的,在病理上则相互影响,而且与自然界相互关联。 这种内外环境的统一性和机体自身的整体性思想,称之为整体观念。,2019/6/25,1
3、1,二、辨证论治,1.症、证、病 症,指疾病的外在表现,即症状。 病(疾病)是机体在一定情况下对于外界有害因素作用的一种反应,具有特定的症状和体征。 “证”,是机体在疾病发展过程中某一阶段的病理概括,包括病变的部位、原因、性质,以及邪正关系,能反映出疾病发展过程中某一阶段的病理变化的本质。,2019/6/25,12,2.辨证与论治 “辨证”,是将四诊(望、闻、问、切)所收集的资料,通过分析、综合,辨清疾病的原因、性质、部位,以及邪正关系,从而概括、判断为某种性质证候的过程。 “论治”,又叫“施治”,是根据辨证分析的结果,确定相应的治疗原则和治疗方法。,2019/6/25,13,中医认为一种病可
4、以包括几种不同的证,不同的病在其发展过程中可以出现相同的证,因此,在临床治疗中往往采取“同病异治”或“异病同治”的方法。,2019/6/25,14,第二章 阴阳学说,2019/6/25,15,一、阴阳的属性,阴阳学说认为,世界是物质性的整体,世界本身即是阴阳二气对立统一的结果。宇宙间的任何事物,都包含着阴和阳相互对立的两个方面。,2019/6/25,16,事物阴阳属性的划分,2019/6/25,17,太极图,2019/6/25,18,龙凤呈祥图,2019/6/25,19,二、阴阳的相互关系,阴阳对立制约 阴阳互根互用 阴阳消长平衡 阴阳相互转化,2019/6/25,20,1.阴阳的对立制约,阴
5、阳对立,即阴阳相反。 上下,左右,天地,动静,出入,升降,昼夜,明暗,寒热,水火。 阴阳制约,即阴阳相互抑制、相互约束,主要体现在阴阳相互消长的过程之中。,2019/6/25,21,如春、夏、秋、冬四季有温、热、凉、寒的气候变化,春夏之所以温热,是因为春夏阳气上升抑制了寒凉之气;秋冬之所以寒冷,是因为秋冬阴气上升抑制了温热之气。,2019/6/25,22,2.阴阳的互根互用,阴阳互根,是说阴和阳任何一方都不能脱离另一方而单独存在。如,上为阳,下为阴,无上,也就无所谓下。 阴阳互用,是指阴阳在相互依存的基础上,某些范畴的阴阳关系还体现为相互资生、相互促进的过程。,2019/6/25,23,就维持
6、人体生命活动最基本的物质气和血的关系而言,气属阳,血属阴,无气则无所谓血,无血则无所谓气。且气能生血、行血和统血,故气的正常,有助于血的生化和正常运行,血能载气、生气,血之充沛则又可资助气以充分发挥其生理效应。,2019/6/25,24,3.阴阳的消长平衡,阴阳的消长平衡,是事物运动变化的形式。消,意为减少、消耗。长,意为增多、增长。 阴阳消长的基本形式为:此消彼长;此长彼消。,2019/6/25,25,以人体的生理功能而言,白天阳盛,机体的生理功能以兴奋为主;黑夜阴盛,机体的生理功能以抑制为主。子夜一阳生,日中阳气隆,机体的生理功能由抑制逐渐转向兴奋,即是“阴消阳长”的过程;日中至黄昏,阳气
7、渐衰,阴气渐盛,机体的生理功能也从兴奋逐渐转向抑制,即是“阳消阴长”的过程。,2019/6/25,26,4.阴阳的相互转化,阴阳对立的双方,在一定的条件下,可以各自向其相反的方向转化。 阴阳相互转化,一般都表现在事物变化的“物极”阶段。 如果说“阴消阳长”是一个量变过程的话,则阴阳转化便是在量变基础上的质变。,2019/6/25,27,三、阴阳学说的应用,说明人体的组织结构 指导疾病的诊断 归纳药物的性能,2019/6/25,28,1.说明人体的组织结构,2019/6/25,29,2.指导疾病的诊断 概括疾病证候:表实热属阳,里虚寒属阴(八纲辨证),2019/6/25,30,3.归纳药物的性能
8、 温、热阳 四气 寒、凉阴,2019/6/25,31,五味 辛、甘、淡阳 酸、苦、咸阴,2019/6/25,32,作用方向 升、浮阳 沉、降阴,2019/6/25,33,第三章 五行学说,2019/6/25,34,一、五行学说的含义,五行,即是木、火、土、金、水五种物质的运动。 我国古代人民在长期的生活和生产实践中,认识到木、火、土、金、水是人类生存不可缺少的最基本物质,故五行最初称作“五材”。,2019/6/25,35,木曰曲直:凡具有能屈能伸,生长、升发、条达、舒畅等性质的事物或现象,都归属于木。,2019/6/25,36,火曰炎上:凡具有温热、明亮、向上等性质或作用的事物,均归属于火。,
9、2019/6/25,37,土爰稼穑凡具有生化、承载、受纳等 性质或作用的事物,均归属于土。,2019/6/25,38,金曰从革凡具有沉降、肃杀、收敛等性质或作用的事物,均归属于金。,2019/6/25,39,水曰润下凡具有滋润、下行、寒凉、闭 藏等性质或作用的事物,均归属于水。,2019/6/25,40,古人根据五行对各种事物进行归类,将事物的性质和作用与五行的特性相类比,推演得出事物的五行属性。,2019/6/25,41,事物属性的五行归类表,2019/6/25,42,事物属性的五行归类表,2019/6/25,43,二、五行的生克乘侮,五行学说并不是静止地、孤立地将事物归属于五行,而是运用五
10、行之间的相生相克的关系来探索和阐释事物之间的相互联系及其协调平衡整体关系。同时,还以五行之间的相乘和相侮,来探索和阐释事物之间协调平衡关系被破坏后的相互影响。,2019/6/25,44,1.五行相生的概念和次序,相生,是指这一事物对另一事物具有促进、助长和资生的作用。 五行相生的次序是:木生火,火生土,土生金,金生水,水生木。,2019/6/25,45,2.五行相克的概念和次序,相克,是指这一事物对另一事物的生长和功能具有抑制和制约的作用。 五行相克的次序是:木克土,土克水,水克火,火克金,金克木。,2019/6/25,46,3.五行相乘的概念和原因,乘,即是以强凌弱的意思。五行中的相乘,是指
11、五行中某“一行”对被克的“一行”克制太过,从而引起一系列的异常相克反应,也称为“过克”。,2019/6/25,47,相克与相乘的异同,同:次序一致 异:相克正常、生理 相乘异常、病理,2019/6/25,48,4.五行相侮的概念和原因,侮,在这里是指“反侮”。五行中的相侮,是指由于五行中的某“一行”过于强盛,对原来“克我”的“一行”进行反侮,所以反侮亦称反克。,2019/6/25,49,相侮与相乘的异同,同:均为五行生克制化关系遭到破坏后出现的 异常相克现象,两者皆因“太过”或“不 及”引起 异:相侮与相克次序相反 相乘与相克次序一致 相乘与相侮密切相关,往往同时发生,2019/6/25,50
12、,五行生克乘侮规律示意图,2019/6/25,51,三、五行学说的应用,1.在疾病诊断中的应用 五行学说将人体的内脏分别归属于五行,以五行的特性来说明五脏的生理活动特点。肝属“木”;心属“火”;脾属“土”;肺属“金”;肾属“水”。,2019/6/25,52,五行学说用以说明人体脏腑组织之间生理功能的内在联系。 如肾(水)之精以养肝,肝(木)藏血以济心,心(火)之热以温脾,脾(土)化生水谷精微以充肺,肺(金)清肃下行以助肾水,这就是五脏相互资生的关系。,2019/6/25,53,2.在疾病治疗中的运用 根据相生规律确定治则治法,多用于母病及子或子病及母(即子盗母气)等病证。 “虚则补其母,实则泻
13、其子。” 根据相克关系来确定治则治法,可以概括为“抑强扶弱”法,即泻其克者之强,补其被克者之弱,多用于因为相克关系紊乱而导致的乘侮病证。,2019/6/25,54,相生的治法:滋水以涵木,2019/6/25,55,第四章 藏象学说,2019/6/25,56,脏腑,是内脏的总称,也是藏象学说中的主要内容。按照脏腑的生理功能特点,可分为三类: 五脏,即心、肺、脾、肝、肾; 六腑,即胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦; 奇恒之腑,即脑、髓、骨、脉、胆、女子胞(胞宫)。,2019/6/25,57,五脏主藏精气,以藏为主,藏而不泄; 六腑传化水谷,传化物而不藏。 奇恒之腑,虽名为腑,但其功能却有异于六腑,并
14、有类似于五脏贮藏精气的作用,具有似脏非脏,似腑非腑的特点。,2019/6/25,58,藏象学说中的心、肺、脾、肝、肾等脏腑名称,虽与现代人体解剖学的脏器名称相同,但在生理或病理的含义中,却不完全相同。一般来说,中医藏象学说中一个脏腑的生理功能,可能包含着现代解剖生理学中的几个脏器的生理功能,而现代解剖生理学中的一个脏器的生理功能,亦可能分散在藏象学说的某几个脏腑的生理功能之中。,2019/6/25,59,一、五脏的生理功能,五脏的生理功能,一是化生和贮藏精气,能贮藏人体生命活动所必需的各种精微物质,如精、气、血、津液等。二为藏神。五脏的生理活动与精神情志密切相关。,2019/6/25,60,1
15、.心的生理功能,心居于胸腔,横膈膜之上,有心包卫护于外。心为神之居,血之主,脉之宗,起着主宰生命活动的作用。,2019/6/25,61,心的生理功能主要有两方面:,心主血脉 心藏神,2019/6/25,62,心主血脉,主要指心脏有推动血液在脉管内运行的作用。 心主神志,又称心藏神。是指心有主管精神、意识、思维活动的功能。 在中医学的藏象学说中,将人的精神、意识、思维活动主要归属于心。,2019/6/25,63,2.肺的生理功能,肺居胸腔,左右各一,上接气管、喉咙,与鼻相通。在诸脏腑中,肺位最高,故称“华盖”。由于肺叶娇嫩,不耐寒热,易被邪侵,故又称“娇脏”。,2019/6/25,64,肺主气,
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