6刺灸法总论4其他针疗法4.ppt
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1、第四节 三棱针法 皮肤针法 电针法 穴位注射法,三 棱 针,返回本节,皮 内 针,皮 肤 针,火针 针刀,一、三棱针法,定义:用三棱针刺破人体的一定部位,放出少量血液,达到治疗疾病目的的方法。,古称:刺血络、刺络,现代:放血疗法,演变:九针锋针;作用:“泻热出血”;“宛陈则除之,去血络也” 灵枢官针“络刺、赞刺、豹纹刺” 宁失其穴、勿失其络,(一)操作方法,1、点刺法 是指点刺腧穴或血络放出少量血液或挤出少量体液的方法。 操作注意:碘酒消毒,酒精脱碘。,适用范围:十宣、十二井穴、耳尖、头面部的攒竹、上星、太阳等,2、散刺法 又称豹纹刺,是对病变局部周围进行点刺的一种方法。 操作注意:消毒;由病
2、变外缘环形向中心点刺。,适用范围:局部瘀血、血肿或水肿等。祛瘀生新、通经活络。,3、刺络法 是刺入浅表血络或静脉放出适量血液的方法。 操作注意:消毒;刺随病显现的静脉,操作迅速。,适用范围:急性吐泻、中暑、发热、静脉曲张等。 太阳、尺泽、委中,浅刺(点刺随病显现的浅表小静脉出血的方法,适用于:下肢后面、额部、颞部、耳背、足背等部位)5-10ml 深刺(较深、较大静脉放出一定量血液的方法,适用于:肘窝、腘窝部的静脉)20ml,4、挑刺法 是用三棱针挑断穴位皮下纤维组织以治疗疾病的方法。 操作注意:消毒;针对阳性反应点。,适用范围:肩周炎、颈椎病、失眠、胃痛、哮喘、疳积等,(二)适应范围,作用:通
3、经活络、开窍泄热、消肿止痛 适应证:实证、热症、瘀血、疼痛等 以疼痛、发热、肿胀为主要表现,急性:昏厥、高热、中暑、中风闭证、咽喉肿痛、目赤肿痛等。 慢性:皮肤病、扭挫伤、疳积、小儿营养过剩、头痛、指趾麻木等。,临床举隅,偏头痛 主穴:太阳 加减:前额痛加攒竹或印堂;后头痛加委中或大椎;侧头痛加耳尖或率谷;巅顶痛加百会。 操作:点刺双太阳,2-5ml每穴;印堂攒竹8-10滴;委中刺络5-10ml;耳尖率谷百会8-10滴。必要时刺络后加罐。,腰肌劳损 主穴:委中 操作:点刺委中穴及其附近血络,并加罐,出血10-20ml 陈旧性软组织损伤 主穴:局部阿是穴 操作:散刺法10-20针,加罐,出血10
4、-20ml,咽喉肿痛 主穴:少商 操作:点刺,10-20滴 目赤肿痛 主穴:太阳、耳尖 操作:点刺 毒蛇咬伤 主穴:伤口及其周围 操作:尽快散刺法,闪罐法拔出毒液和血液,中暑 主穴:曲泽、委中、太阳 操作:曲泽、委中采用深刺血络法10ml每穴,可加罐泻热;太阳点刺。 痤疮 主穴:阿是穴:在颈、胸上部督脉旁开0.5-3寸的区间,寻找阳性反应点。 操作:挑刺法,挑断皮下白色纤维样组织,挑尽为止,且每穴挤出血2-5ml。每次2-3穴。,(三)注意事项,解释知情 严格消毒,防止感染 点刺手法:轻稳准快 体质虚弱者、孕妇、产后及有出血倾向者,不宜使用。防止晕针 每日或隔日一次。出血量视病情而定,二、皮肤
5、针法,概述 皮肤针是针头呈小锤形的一种针具,一般针柄长15-19cm,一端附有莲蓬状的针盘,下边散嵌着不锈钢短针。根据所用针具针支数目多少的不同,又分别称之为梅花针(五支针)、七星针(七支针)、罗汉针(十八支针)等。,皮肤针法为丛针浅刺法,是以多支短针浅刺人体一定部位(穴位)的一种针刺方法。它是我国古代“半刺”“浮刺”“毛刺”等针法的发展。,“半刺者,浅内而疾发针,无针伤肉,如拔毛状” “浮刺者,傍入而浮之,以治肌急而寒者也” “毛刺者,刺浮痹皮肤也。” 灵枢 官针,皮肤针法可以“疏通经络”“调和气血”,促使机体恢复正常,从而达到防治疾病的目的。,(一)操作方法,1、叩刺部位 经脉辨证循经取穴
6、。 常用于督脉(阳脉之海)和膀胱经(背俞穴众多)。 “保健” 穴位叩刺, 常用于特定穴,夹脊穴,阿是穴(如敏感点、条索状物,结节等)均为重点叩刺部位。“治疗” 局部叩刺, 即在病变局部叩刺,如局部肿胀,顽癣,或在其局部围刺,散刺。“治疗”,2、操作 右手握针柄,以无名指、小指将针柄未端固定于小鱼际,针柄未端露出手掌后约2-5cm,以拇中二指夹持针柄,食指置于针柄中段上面。 腕关节弹动(肘臂不动),针尖叩刺皮肤迅速弹起。如此反复操作。 针尖垂直于皮肤,先轻后重再轻。不可出现不当的拖、拉、擦动作。 不论轻、重刺激都应运用腕部弹力,使针尖刺到皮肤后,由于反作用力而使针弹起,这样可减轻针刺部位的疼痛,
7、3、刺激强度 轻刺用力较小,针尖接触皮肤的时间愈短愈好,仅现轻度潮红,少量充血。(多用于眼周、头部等皮薄肉少,体弱者。补:面瘫日久) 重刺用力稍大,针尖接触皮肤的时间可稍长,以微出血为度。(背臀肉厚处或感觉迟钝者。泻:面瘫新患) 中等度刺法,用力介于轻刺、重刺之间,可见明显潮红,不出血。( 介于二者间,平补平泻),(二)适应范围,主要的常见适应证有如下几种: 头痛、偏头痛,胸痛、胁痛,肢痛及腰扭伤,痹证 口眼喎斜,哮喘、咳嗽,痿证, 胃脘痛、腹痛、呕吐,呃逆、 遗精、阳萎、痛经 心悸,失眠,眩晕、小儿惊风 目疾,鼻塞、鼻渊,瘰疬,斑秃等。,注:,神经衰弱、局部皮肤病(如神经性皮炎)为宜。 代替
8、三棱针作散刺放血,常用于面积较广泛的浅刺放血(如急慢性软组织损伤等) 代毫针使用于年老体弱紧张拒针者。,民间经验:在头面等不宜多放血处,可配合拔罐放血放气。(轻叩肤红无血为放气,重叩出血+拔罐为放血),临床举隅,高血压病 部位:症状明显时:后项、腰骶、乳突部、气管两侧、臀部及阳性物(胸椎5-9两侧为多见)及内关、风池、足三里等处; 血压稳定、症状缓解时:脊柱两侧(腰骶部为重点)、阳性物及气管两侧、乳突部、小腿内侧等处 操作:轻中度刺激手法,每日隔日一次,中风偏瘫(痉挛性偏瘫) 部位:痉挛劣势侧 操作:中等刺激量,以局部肌肉产生收缩为度(对抗优势痉挛) 斑秃 部位:脱发区为重点刺激部位,后项、腰
9、骶部两侧及内关。太渊 操作:先从脱发区边缘向中心呈环形叩刺,然后在不脱发区皮区向脱发区中心作向心性环形叩刺。要求均匀密刺,手法适中,反复进行10-20次,以局部皮肤潮红为度。余处轻中度手法,10-20次为1疗程。,(三)注意事项,(1)针具(针尖钩毛或缺损、针锋参差不齐者及时修理) (2)消毒(针具、局部皮肤包括穴位)。重刺后,局部皮肤尤其要注意消毒以防感染。 (3)动作轻捷 (4)禁忌:创伤、溃疡。,三、皮内针法,将特制小型针具固定于腧穴皮内作较长时间留针的一种治疗方法。(静以久留),(一)操作方法 1、颗粒式皮内针(麦粒型) 横向刺入,针柄留于外;胶布顺针身粘贴 2、揿钉式皮内针(图钉型)
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