6第六章脉管系统1.ppt
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1、心,一、概 述,(一)心血管系统的组成 心血管系统包括心、动脉、毛细血管和静脉。,1、心:主要由心肌构成,是血液循环的动力器官。 2、动脉:是运送血液离开心的血管。 3、毛细血管:是连于动、静脉末梢之间的细小血管,管径810m,相互吻合成网。 4、静脉:是运送血液回心的血管。,(二)血液循环的途径 根据血液在心血管系统内循环的具体途径,可将血液循环分为体循环(大循环)和肺循环(小循环)。,1、体循环途径,左心室,主动脉,毛细血管网 (物质交换),上、下腔静脉和冠状窦,右心房,含氧气和 营养物质,经各级分支,含二氧化碳 和代谢产物,2、肺循环途径,右心室,肺动脉干,肺泡壁的毛细血管网 (气体交换
2、),肺静脉的各级属支及肺静脉,左心房,(三)血管吻合及其意义 在动脉与动脉之间,静脉与静脉之间,动脉与静脉之间,借吻合支或交通支彼此广泛相连,形成复杂的血管吻合。 意义:血管吻合对维持血液循环,保证器官血液供应有重要作用;侧支循环的建立,对于保证器官在病理情况下的血供具有重要意义。,脉管系统(概述),一、心血管系统组成和功能,心,如泵,由动脉射血,从静脉吸入,动脉,离心血管,毛细 血管,最小动静脉之间微细管道,血液与组织细胞间进行物质和气体交换场所。,静脉,回心血管,(1)输送营养物质、氧气、激素至全身器官、组织、细胞。 (2)将代谢产物及其CO2运输肺、肾、皮肤等排除体外,保证新陈代谢。 (
3、3)重要的内分泌功能 动静脉只与血液流动方向有关,与血液颜色无关。,心血管系统功能,二、血液循环路径(体循环/肺循环),心室,动脉,静脉,毛细血管,心房,1、体循环行径与特点,左心室,主动脉,动脉分支,全身毛细血管,静脉属支,上下腔静脉,右心房,与组织 细胞进 行O2、 CO2交换,行程长,流经范围广。 主要功能是将含氧和 营养物质输送滋养全 身,并将代谢产物和 CO2经静脉运回心。,体循环特点:,2、肺循环行径与特点,右心室,肺动脉,肺动脉分支,肺泡毛细血管,肺静脉各级属支,左右肺静脉,左心房,与肺泡进行气体交换,行程短,只流经肺。 主要功能是完成气体 交换,为血液加氧并 排出CO2。,肺循
4、环特点:,三、血管吻合以及侧支循环,二、心,(一)心的位置 心是中空的肌性器官,心位于胸腔的中纵隔内,外有心包。,正中线:2/3左侧,1/3右侧 前方:贴胸骨和肋软骨 两侧:邻肺和胸膜腔 后方:有食管、迷走神经和胸主动脉 下方:邻膈 上方:连于心的大血管,二、心的位置,胸腔纵膈内 2/3位于左侧 1/3位于右侧,心的位置,上方 出入心的大血管。 下方 膈 两侧 与肺和胸膜腔相邻。 后方 食管、迷走N、胸主A,前方- 胸骨体、26肋软骨 大部分被肺和胸膜遮 盖,一小部分(左肺心切 迹)借心包与胸骨体下部、 左侧4-6肋软骨直接相连。 心内(右心室)注射 左侧第4肋间隙, 紧贴胸骨左缘进针。,左上
5、点:在左侧第2肋软骨下缘,距胸骨左缘约1.2cm 右上点:在右侧第3肋软骨上缘,距胸骨右缘约1cm。 右下点:在右侧第6胸肋关节处。 左下点:在左侧第5肋间隙,距前正中线79cm(或在左锁骨中线内侧12cm处),即心尖部。,三、心的体表投影,(二)心的外形 心似倒置的圆锥体,可分为1尖、1底、2面、3缘,4条沟。,心尖:朝向左前下方,由左心室构成,在左侧第5肋间隙、锁骨中线内侧12cm处。 心底:朝向右后上方,由左、右心房构成。 胸肋面(前面):大部分由右心房和右心室构成,小部分由左心耳和左心室构成。 膈面(下面):平坦,贴于膈上面,由左心室和部分右心室构成。,尖底,两面,右缘:垂直向下,由右
6、心房构成。 左缘:钝圆,斜向左下,主要由左心室构成。 下缘:近乎水平,由右心室和心尖构成。 冠状沟:近似环行,为心房和心室在心表面的分界线。 前室间沟、后室间沟:为左、右心室在心表面的分界线。 后房间沟:为左、右心房在心表面的分界线。,三缘,四沟,一、心的外形,“形如桃大如拳”,一尖 一底 两面 三缘 三条沟,心尖:朝向左前下,左心室构成,圆钝游离。 体表投影:左第5肋间隙,左锁骨中线内侧1-2cm。,心底:朝向右后上,与出入心的大血管相连。,两面:胸肋面(前面):前上方,右心房+右心室 膈面(下面):后下方,左心室+部分右心室,三缘:(1)右缘:垂直向下,由右心房构成 (2)左缘:斜向左下,
7、由左心室构成 (3)下缘:右心室+心尖部,三沟:沟内有血管走行,脂肪组织覆盖。 冠状沟:靠心底呈环形,前被肺动脉干中断。 前室间沟 后室间沟,从心的两面自冠状沟起延伸至心尖右侧约2cm,三沟:冠状沟 前室间沟 后室间沟,左、右心室的表面分界线,心房与心室的表面分界线,(三)心的各腔 心内腔被房、室间隔分为互不相通的左、右两半,习惯上称为左半心和右半心。每半心各有一个房室口,将心腔分为心房和心室。因此,心内腔被分为右心房、右心室、左心房和左心室四个腔。,、右心房,固有心房: 腔静脉窦: 入口:上、下腔静脉口,冠状窦口。 出口:右房室口。 右心耳 卵圆窝,两部,界沟,四口,结构,卵圆窝:右心房的后
8、内侧壁,主要由房间隔组成,其下部有一浅凹,称为卵圆窝,是胚胎时期卵圆孔闭合后的遗迹。,四、心的各腔,1、右心房 右心耳:左前方突起 梳状肌 3个入口:上、下腔静脉口 冠状窦口 1个出口:右房室口。 卵圆窝:房间隔下部一卵圆形浅 窝。此处房壁最薄,为胎儿时期 的卵圆孔出生后闭合的遗迹,先 天性心房间隔缺损多在此处发生。,、右心室 位于右心房的左前下方,室壁厚34mm。室腔分为流入道和流出道,二者以室上嵴为界。室上嵴位于右房室口与肺动脉口之间。,流入道:,流出道:,入口:右房室口 瓣膜:三尖瓣(右房室瓣) 腱索与乳头肌,动脉圆锥 出口:肺动脉口 瓣膜:肺动脉瓣,2、右心室 1个入口:右房室口 右房
9、室瓣(三尖瓣) 乳头肌、腱索 动脉圆锥: 右心室腔向左上方伸延变细 的部分,形似倒置的漏斗形。 1个出口:肺动脉口 动脉圆锥的上端即右心室 的出口,称为肺动脉口。在口 的周缘附有三片袋口朝上呈半 月形的瓣膜,称为肺动脉瓣。,3、左心房 位于右心房的左后方,壁光滑,向左前方的突起称为左心耳,位于肺动脉干的左侧。,入口:4个肺静脉口 出口:左房室口,3、左心房(在右心房左后方) 左心耳:左前方突起 梳状肌 4个入口:左上、下肺静脉口;右上、下肺静脉口 1个出口:左房室口,、左心室 位于右心室的左后方,室腔近似圆锥形。左心室壁远较右心室壁厚,约为右心室壁的3倍,达912mm。室腔也分为流入道(窦部)
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