【工作计划】20XX慢病培训工作计划.docx
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1、第 1 页 20XX 慢病培训工作计划 特征码 ewMHlJnCZlfLfXlreScb 一、工作目标 1、建立慢病基础信息系统,利用现有网络对冠心病、脑卒 中、糖尿病和恶性肿瘤的新发的首诊病例进行网路直报工作, 制定慢病网络直报工作制度,由领导分管此项工作,责任落实 到人。疾控中心每季度对慢病报告工作进行检查、督导,并写 出简报。 2、利用居民健康档案和组织居民进行健康体检等多种方式, 早期发现高血压、糖尿病患者,提高高血压、糖尿病的早诊率 和早治率。 3、加强社区高血压、糖尿病患者的随访管理,提高高血压、 糖尿病的规范管理率和控制率,提高高血压和糖尿病患者的自 我管理和知识和技能,减少或延
2、缓高血压、糖尿病并发症的发 生。 4、以社区卫生服务中心(站)为基础,从群体防治着眼, 个体防治入手,探索建立*区疾控中心管理、评价,综合性医 院协助诊断、个体化治疗、提供技术支持,社区卫生服务中心 (站)随访管理高血压、糖尿病管理模式和机制。 第 2 页 5、加强健康教育和健康促进,定期开展高血压、糖尿病专 题知识讲座及大众宣传,普及社区居民高血压、糖尿病的防治 知识,控制各种危险因素,提高人群的健康意识。 6、建立规范化的高血压、糖尿病计算机档案档案管理系统。 二、建档工作目标 1、建立社区居民健康档案,社区服务人口基线调查率大于 40%; 2、建立高血压、糖尿病患者的健康档案,应有随访记
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- 工作计划 20 XX 培训
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