子宫颈鳞状上皮病变的诊断.ppt
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1、子宫颈鳞状上皮病变的诊断,1,子宫颈鳞状上皮病变在不同时期的诊断术语及实际应用,术语:不典型增生dysplasia,上皮内瘤变CIN,上皮病变SIL 各自不同的含义及差别 在实际诊断中的应用,不典型增生,小结,不典型增生真正的肿瘤性改变许多反应性改变 实际应用: 在CIN1,通用 mild dysplasia 在Flat Condyloma诊断中 活检中,游离小片碎组织,没有间质,或缺乏上皮方向,使之不能准确判断时,子宫颈鳞状上皮内瘤变 CIN(Cervical Intraepithelial Neoplasia),Histopathology 2007, 50, 629635.,Histop
2、athology 2007, 50, 629635.,Histopathology 2007, 50, 629635.,Histopathology 2007, 50, 629635.,Histopathology 2007, 50, 629635.,小结,CIN诊断最核心的问题是病变的肿瘤属性 CIN1的高度可逆性使CIN的属性受到广泛的质疑,因此,常常代以“轻度不典型增生”的诊断 最重要的鉴别诊断是:炎性反应性和萎缩性病变要除外 不典型未成熟鳞化的最终地位有争议,鳞状上皮病变 SIL (Squamous Intraepithelial Lesions),轻度不典型 中度不典型 重度不典型 原位癌,湿疣/CIN1 CIN2 CIN3,LSIL HSIL HSIL,随访,锥切/子宫切除,冷冻治疗,激光/锥切,随访,LEEP,1960s,1970-80s,1990s,2,子宫颈鳞状上皮病变实际诊断中的有关问题,CIN累及腺体问题 累及腺体的诊断问题 CIN病变的测量,Pathology International2006;56: 428433,Ki-67,Ki-67,Pathology International2006;56: 428433,Pathology International2006;56: 428433,
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