第一节临床心电学基本知识.ppt
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1、陈丽,第八章 心电图检查 第一节 心电图基本知识,学习目标, 了解心电图产生原理 熟悉心电图各波段的组成和命名 掌握心电图的导联体系,心电图的产生,1、1887年Waller利用毛细管静电计,从人体的 体表记录到了第一份心电图。 2、此后Willem Einthover 用弦式电流计,使心电图的 记录更为准确,并命名了心 电图各波段和双极导联系统。 因此被尊称为心电图之父。,心电图的概念 (electrocardiogram,ECG),利用心电图机自体表记录的心脏每一心动周期所产生的电活动变化的曲线图形,心电图示例,一、心电图产生原理,1.心肌细胞的电激动过程:极化、除极和复极 2.单个心肌细
2、胞除极与复极的心电波形 3.心室壁除极与复极特点与心电图的关系,心肌细胞的电激动过程: -极化(polarization) 除极(depolarization)复极(repolarization),2.单个心肌细胞除极与复极的心电波形,- 除极 +,+ 复极 -,正常心室除极: 心内膜心外膜 正常心室复极: 心外膜心内膜 心电图中心室复极波与除极波的主波方向一致,3.心室壁除极与复极特点与心电图的关系,二、心电图的导联体系,(一)肢体导联 (二)胸导联(心前区导联), 导联 将正、负电极安置于体表相隔一定距离的任意两 点,原则上均可测出心电的电位变化,此两点即 构成一个导联。 导联轴 导联的正
3、负极两点间假象连线为该导联的导联轴,方向由负极指向正极, 不同的电极位置和连接方法可组成不同的 导联 目前临床上最普遍应用的是由Einthoven创 设的国际通用导联体系,即常规12导联体 系,(一)肢体导联, 标准导联:、 加压单极肢体导联:aVR、aVL、aVF,标准导联(standard leads )的连接方式,反映两个肢体之间电位差变化,I,II,III,加压单极肢体导联的连接方式,基本上代表检测部位电位变化,额面六轴系统, 判断肢体导联的心电图波形 测定额面心电轴,(二)心前区导联, 反映正极(探查电极) 所置部位的电位变化,V1:胸骨右缘第4肋间 V2:胸骨左缘第4肋间 V3:V
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