第七章 肢体经络病证痿证 ppt课件.ppt
《第七章 肢体经络病证痿证 ppt课件.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《第七章 肢体经络病证痿证 ppt课件.ppt(22页珍藏版)》请在三一文库上搜索。
1、第七章第三节,痿 证,一、定 义,痿证是因外感或内伤,使精血受损,肌肉 筋脉失养,以致肢体筋脉驰缓,软弱无 力,不能随意运动或伴有肌肉萎缩的一种 病证。临床以下肢痿弱较为常见,亦称“痿 躄”。 痿-指肢体痿弱不用; 躄-指下肢痿弱无力,不能步履;,二、历史沿革,1、内经:病机:肺热叶焦, 分类:皮痿、脉痿、筋痿、肉痿、骨 痿, 治疗:治痿独取阳明。 2、金元张子和儒门事亲:鉴别风证、痹证、 厥证和痿证; 3、朱丹溪:提出“泻南方,补北方”; 4、景岳全书:补充“元气败伤”致痿的病机 ;,三、中西对照相关疾病,痿证相当于西医的多发性神经炎、运动神经元疾病、脊髓病变、重症肌无力、周期性麻痹等疾病。
2、,四、病因病机,(一)病因: 1、感受温毒 温毒内侵 伤津耗气,肺热叶焦,津伤失布, 五体失养 2、湿热浸淫 湿热浸淫气血运行不畅,筋脉失于滋养 3、饮食毒物所伤 气血津液生化乏源,筋骨肌肉失养 饮食不节中气受损,纳运失常 聚湿成痰,痰湿内停,阻于经络 4、久病房劳 久病房劳肝肾阴精受损,筋脉失于濡养 5、跌仆瘀阻,四、病因病机,(二)病机: 1、病位在筋脉肌肉,根源为五脏虚损; 2、病变机理为津液、精血亏耗,筋脉失养, 弛缓不收 ; 3、温邪、湿热致痿者属实,但可由实转虚, 久则虚多实少 ; 4、病变可累及五脏,常相互传变;,四、病因病机,湿热外袭肺热津伤 水湿内侵 热伤阴津 (热) 湿热浸
3、淫 饮食不节 脾胃虚弱 久病劳欲 (气血不足) 精血不足 筋脉失养 肝肾亏虚 弛缓为痿 (精髓耗伤) 跌打损伤气血瘀阻 经气不利 药物损害经气不利,五、诊查要点,(一)诊断依据 1、肢体筋脉弛缓不收,软弱无力,甚则瘫痪,部分 病人伴有肌肉萎缩。 2、由于肌肉痿软无力,可有睑废、歧视,声嘶低 喑,抬头无力等症状,甚则影响呼吸、吞咽。 3、部分病人发病前有感冒、腹泻病史,有的病人有神经毒性药物接触史或家族遗传史。,五、诊查要点,(二)病证鉴别: 1、痿证与偏枯的鉴别 偏枯亦称半身不遂,是中风症状,病见一侧上下 肢偏废不用,常伴有语言謇涩、口眼歪斜,久则 患肢肌肉枯瘦,其瘫痪是由于中风而致; 2、痿
4、证与痹症的鉴别,五、诊查要点,(三)相关检查: 1、检测血液中血清谷草转氨酶(GOT),谷丙转氨酶 (GPT),乳酸脱氢酶(LDH),醛缩酶,肌酸磷酸肌酶(CPK) 的含量以及尿中肌酸排泄量,有助于鉴别痿证肌肉萎缩 的病因。 2、脑脊液检查、肌电图检查、肌肉活组织检查等,有助于 对与痿证有关的神经系统疾病的定位定性诊断。 3、测定血中乙酰胆碱受体抗体增加,对神经、肌肉接头部 位疾病有较高的诊断价值。,六、辨证论治,(一)辨证要点 1、辨病位 肺:痿证初起,发热,咳嗽,咽痛,或在热病之 后出现肢体软弱不用 脾胃:四肢痿软,食少便溏,面浮,下肢微肿, 纳呆腹胀 肝肾:下肢痿软无力明显,甚则不能站立
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 第七章 肢体经络病证痿证 ppt课件 第七 肢体 经络 痿证 ppt 课件
链接地址:https://www.31doc.com/p-3026369.html