肱骨近端骨折的护理.ppt
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1、肱骨近端骨折的护理及康复,,Company Logo,Contents,概述,,Company Logo,Hot Tip,概述 肱骨近端骨折发生于肱骨大、小结节的远端肱骨干与肱骨头交界处,是松质骨与密质骨的交界处,多见于老年骨质疏松者。,,Company Logo,解剖,,Company Logo,Diagram,,Company Logo,Cycle Diagram,骨折分型,无移位骨折,,Company Logo,外展型骨折,,Company Logo,内收型骨折,,Company Logo,(4)骨折合并脱位,,Company Logo,Diagram,受伤史,症状、体征,影像学检查,诊
2、断,,Company Logo,,Company Logo,治疗 1、保守治疗(移位不明显):前臂吊带、石膏、夹板、外固定支架 2、手术治疗(明显移位):克氏针、钢丝、 钢板、髓 内钉等,,Company Logo,护 理,术前护理,术后护理,功能锻炼,出院指导,,Company Logo,术前护理 1、心理护理 由于患肢骨折部位较高,肩关节活动明显受限,产生不适感,老年人易对手术恐惧及怀疑手术效果,护士应通过良好的语言对患者进行有效的心理疏导,帮助患者建立信心,使其 积极配合治疗。,,Company Logo,2、观察呼吸情况 由于患肢处于贴胸位固定,部分患者会感觉呼吸不畅,可适当放松固定,
3、同时嘱患者深呼吸每天2 次3 次,每次10 min ,以增 加肺活量,并有效咳 嗽,即深吸气后再咳 嗽,以增加肺活量,减 少肺部并发症。可加 强腹式呼吸,以防肺 部感染。,,Company Logo,3、促进患肢浅静脉回流 外伤后由于肿胀,深静脉回流多已受影响,随着肿胀加重,浅静脉回流亦会受影响,通过顺浅静脉回流方向对患肢进行自远及近地按摩,每天进行100 次200 次,利于维持良好的静脉回流通路,促进水肿消退,以利早期手术。,,Company Logo,4、严密观察指端血运 肱骨近端骨折脱位可合并肩袖的撕裂及血管损伤,尤其是腋神经易被骨块卡压及脱位的肱骨头牵拉。血管损伤是较少的并发症,一旦发
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