急性上呼吸道感染病人的护理.ppt
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1、,一 概述 二 病因及发病机制 三 临床表现 四 治疗要点 五 实验室检查 六 护理诊断 七 护理措施,一 概述 急性上呼吸道感染系指自鼻腔至喉部之间的急性炎症的总称,是最常见的感染性疾病。 流行病学 70%-80%左右由病毒引起,细菌感染常继发于病毒感染之后。本病四季、任何年龄均可发病,通过含有病毒的飞沫、雾滴,或经污染的用具进行传播。常于机体抵抗力降低时,如受寒、劳累、淋雨等情况,原已存在或由外界侵入的病毒或/和细菌,迅速生长繁殖,导致感染。本病预后良好,有自限性,一般5-7天痊愈。常继发支气管炎、肺炎、副鼻窦炎,少数人可并发急性心肌炎、肾炎、风湿热等。,二 病因及发病机制 急性上呼吸道感
2、染约有70%-80%由病毒引起。 细菌性感染可直接或继发于病毒感染之后发生, 病毒 流感病毒 副流感病毒 鼻病毒 呼吸道和胞病毒 埃可病毒 柯萨奇病毒 细菌 溶血性链球菌 流感嗜血杆菌 肺炎链球菌 葡萄球菌等,诱因 受凉、淋雨、过度疲劳等 全身或呼吸道局部防特御功能降低 ,已存在于上呼吸道或从外界侵入的病毒或细菌迅速繁殖, 发病, 尤其是老幼体弱或有慢性呼吸道疾病如鼻窦炎、扁桃体炎者更易罹患。,三 临床表现,(1)普通感冒 (2)病毒性咽炎和喉炎 (3)疱疹性咽峡炎 (4)咽结膜热 (5)细菌性咽-扁桃体炎,(1) 普通感冒:又称急性鼻炎或上呼吸道卡他,俗称“伤风”。多为鼻病毒所致。 初期出现
3、咽痒、咽干或咽痛,或伴有鼻塞、喷嚏、流清水样鼻涕,23天后变稠。如有耳咽管炎可引起听力减退,伴有味觉迟钝、流泪、声嘶或少量黏液痰。全身症状轻或无,可仅有低热、轻度畏寒、头痛、不适感等。一般57天可痊愈, 普通感冒与流行性感冒的鉴别 流感病毒所致(甲型) 主要特点:流行(区域性,全国性,世界性) 症状:发病急,寒战、高热,浑身肌肉酸痛、头痛等,(2) 病毒性咽炎和喉炎: 由流感病毒、副流感病毒和腺病毒等所致。,急性病毒性咽炎多发于春冬季节。 表现为咽痒、不适、灼热感,咽痛短暂且轻,可伴有发热、乏力等。有咽部充血、水肿、颌下淋巴结肿大和触痛等体征。如出现吞咽疼痛时,应考虑链球菌感染。,(3) 疱疹
4、性咽峡炎:主要由柯萨奇病毒A所致。 好发于夏季,多见于儿童,偶见于成人。表现为咽痛明显,常伴有发热,病程约1周。检查可见咽部充血,软腭、腭垂、咽和扁桃体表面有灰白色疱疹及浅表溃疡,周围有红晕。 (4) 咽结膜热:常为腺病毒和柯萨奇病毒所致。 多发于夏季,儿童多见,游泳传播为主。病程46天,表现为咽痛、畏光、流泪、发热等。检查可见咽、结膜明显充血。 (5) 细菌性咽-扁桃体炎:多由于溶血性链球菌引起。 起病急,咽痛明显,伴畏寒、高热。检查可见咽部明显充血,扁桃体肿大、充血,表面有黄色点状渗出物,颌下淋巴结肿大有压痛。肺部无异常体征。,(1).病因治疗 根据不同的类型选用抗病毒药物或抗生素,普通型
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