胸腔闭式引流置管患者的护理.ppt
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1、胸腔闭式引流置管患者的护理,胸膜腔相关知识1,胸膜腔是由脏胸膜与壁胸膜之间形成的封闭腔隙 腔内呈负压,正常平静呼吸时吸气压力为-0.8-1.0kpa(-8-10cmH2O),呼气时-0.3-0.5kpa(-3-5cmH2O) 胸膜腔负压是维持肺气体交换的重要条件,胸膜腔闭式引流管的安置,胸腔闭式引流的护理,保证管道的密闭和无菌 体位 妥善固定 保持引流通畅 注意观察并记录 拔管指征及拔管后观察 脱管处理 健康宣教,严格无菌操作原则,防止逆行感染,引流装置保持无菌; 保持伤口处敷料清洁干燥,一旦浸湿及时更换; 引流瓶位置低于胸腔60cm100cm,防止引流液逆流; 定时更换引流瓶; 严格无菌操作
2、。,体位,术后常置病人予半卧位,以利呼吸和引流 鼓励病人进行有效咳嗽和深呼吸运动,利于积液排除,恢复胸膜腔负压,使肺扩张,搬运病人前,双钳夹闭引流管,将引流瓶放在病床上以利搬运 病人下床活动时,引流瓶位置应低于膝关节,并保持密闭,下床活动中,搬运病人中,妥善固定,保持引流通畅,水封瓶液面应低于引流管胸腔出口平面60cm 定时挤压引流管,30-60min 1 次 避免引流管受压、折曲、阻塞、滑脱,观察记录,观察水柱波动范围 观察并准确记录引流液量、颜色、性状 隔日更换水封瓶并做好标记,引流观察1,若引流量每小时100ml,持续3小时,颜色为鲜红色或红色,易凝固,提示胸腔内有活动性出血,引流观察2
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