copd的发病机制和定义m ppt课件.ppt
《copd的发病机制和定义m ppt课件.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《copd的发病机制和定义m ppt课件.ppt(50页珍藏版)》请在三一文库上搜索。
1、第一讲 COPD的定义与发病机制,中国COPD联盟,COPD的规范化诊断和治疗, 定义 流行病学 经济负担 危险因素 发病机制、病理、病理生理,主要内容,COPD规范化诊断和治疗,COPD的定义,COPD是一种可以预防、可以治疗的疾病,以气流受限为特征,气流受限不完全可逆,并呈进行性发展,与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。 COPD主要累及肺脏,但也可引起全身(或称肺外)的不良效应,正常,COPD,COPD规范化诊断和治疗,COPD的定义, 最新的COPD定义强调 COPD是可以预防和可以治疗的 COPD主要累及肺,也可以引起全身的不良效应,为战胜COPD 建立信心 采取
2、更积极的态度,COPD是个全身 系统疾病,COPD规范化诊断和治疗, 全身炎症 全身氧化负荷异常 循环血液中细胞因子 炎症细胞异常活化 骨骼肌功能不良 骨骼肌重量逐渐减轻 呼吸衰竭 肺源性心脏病,Systemic inflammation,COPD规范化诊断和治疗,气流受限, COPD的气流受限呈不完全可逆性 吸入支气管舒张剂后,FEV1/ FVC 70% 肺功能检查对确定气流受限有重要意义,COPD规范化诊断和治疗,气流受限,注意 诊断COPD的肺功能中所指的FEV1均为使用支气管扩张剂后的值 用支气管扩张剂后FEV1 / FVC 仍 70%,该点表明即使经过用药治疗后,肺功能仍无法恢复正常
3、,COPD规范化诊断和治疗,正常和典型的轻、中度COPD患者的肺功能曲线,COPD与慢支、肺气肿, 以前,很多COPD的定义总是强调“肺气肿”和“慢性支气管炎” 肺气肿,只是一个病理术语,但常在临床中应用是不正确的 慢性支气管炎,指每年咳嗽、咳痰3个月以上,并连续2年者,是一个在临床和流行病学仍在应用的术语。但其并不能反映与COPD患者致残率和病死率密切相关的气流受限情况 慢性支气管炎是COPD最常见的原因,但不是所有CB均一定发展为COPD。,COPD规范化诊断和治疗,COPD与支气管哮喘, 支气管哮喘(哮喘)不是COPD,虽然二者都 是慢性气道炎症性疾病,但其炎症本质不同 哮喘的气流受限多
4、呈可逆性,是不同于COPD的关键特征,COPD规范化诊断和治疗,COPD与支气管哮喘, 部分哮喘患者随着病程延长,可出现较明显的气道重塑,导致气流受限的可逆性明显减小,临床上与COPD很难鉴别 COPD和哮喘也可以发生于同一个患者;由于二者都是常见病、多发病,这种概率并不低,COPD规范化诊断和治疗, 一些已知病因或具有特征病理表现的气流受限疾病,如支气管扩张症、肺结核纤维化病变、肺囊性纤维化、弥漫性泛细支气管炎等,均不属于COPD,COPD规范化诊断和治疗, COPD在世界范围内发病率和死亡率都很高,经济和社会负担严重,并且持续增长。 不同国家、以及同一国家的不同人群COPD患病率、发病率和
5、死亡率均不同,但总体上与吸烟率直接相关,许多国家木材和其他生物燃料燃烧所致的空气污染也是COPD的危险因素。 在未来十年内,随着COPD危险因素暴露的持续增加,世界人口年龄结构的改变,COPD发病率和负担仍将增加。 COPD花费昂贵,包括直接花费(用于诊断及治疗的卫生资源的直接消耗)和间接花费(疾病造成的劳动能力丧失、误工、过早死亡、护理者或家庭的花费)。,COPD流行病学,COPD规范化诊断和治疗,19702002年美国六大疾病死亡趋势图,COPD规范化诊断和治疗,2005年流行病学资料,国家十五攻关项目 沈阳、北京、天津、广州、上海、重庆、西安40岁 20245人 COPD 患病率 8.2
6、,COPD规范化诊断和治疗,美国1980-2000年COPD死亡率,死亡人数 1000,COPD规范化诊断和治疗,1990 2020 缺血性心脏病 脑血管疾病 下呼吸道疾病 腹泻 围产期疾病 COPD 结核病 麻疹 交通事故 肺癌,第6位,第3位,全世界范围COPD死亡率,Source: Murray & Lopez. Lancet 1997,COPD规范化诊断和治疗,COPD患病率和死亡率升高的原因, 危险因素增多 年龄结构改变(老龄化),COPD规范化诊断和治疗,COPD的流行病学, 从以上流行病学资料可以看出: 民众和政府对COPD的重视不够 同时COPD患病率和死亡率有逐年上升趋势,C
7、OPD规范化诊断和治疗,需全球共同努力逆转这一趋势,COPD的经济负担, 花费极高 直接花费(用于疾病诊断、治疗的的直接医疗消耗) 间接花费(疾病造成的致残、误工、早亡、家庭花费等) 美国2002年COPD的直接花费是180亿美金,间接花费是 141亿美金 1992年美国,65岁以上COPD患者每人每年花费(8,482 美金),是非COD患者(3,511美金)的2.5倍,COPD规范化诊断和治疗,COPD的社会负担,DALY(伤残-校正生存年数),这一指标是指对致残后带残生存年数和早年死亡所失去的生存年数的总和,用于衡量某一疾病的社会负担,COPD规范化诊断和治疗,1992年流行病学资料,北京
8、 湖北 沈阳 15岁 慢支、吸烟指数300 102230人 COPD 2020人 患病率 3,2005年流行病学资料,国家十五攻关项目 沈阳、北京、天津、广州、上海、重庆、西安40岁 20245人 COPD 患病率 8.2,COPD的流行病学,中国,制定指南,COPD规范化诊断和治疗,ATS/ERS,WHO,提高认识 提供帮助,United States,United Kingdom,Argentina,Australia,Brazil,Austria,Canada,Canada,Chile,Belgium,China,Denmark,Columbia,Costa Rica,Croatia,E
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- copd的发病机制和定义m ppt课件 copd 发病 机制 定义 ppt 课件
链接地址:https://www.31doc.com/p-3026967.html