最新创伤现场救护.ppt
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1、创伤现场救护,创伤救护技术,抢救生命争分夺秒,创伤,1、概念和因素 是各种致伤因素作用下造成的人体组织损伤和功能障碍。 2、类型 分为闭合性损伤、开放性损伤、多发伤、复合伤。 轻则仅损伤表皮,重则引起功能障碍 3、致伤因素 机械因素,车祸、塌方、刀刺、枪伤等 物理因素,烧伤、冻伤、电击、射线等 化学因素,酸碱、毒气等 生物因素,毒蛇、昆虫等,现场救护目的,第一目击者或救护人员现场及时救护,是转向医院进一步治疗的基础。 有利于抢救和延长生命,赢得专业救治的宝贵时间。 减少出血,防止休克。 保护伤口,预防和减少污染。 固定骨折,防止加重损伤及减少痛苦。 为转运伤者做准备。,现场救护的基本原则,整体
2、观念:全面检查(意识、呼吸、循环、伤口、头、脊柱、胸、腹、骨盆、四肢)及重点了解伤情。 注意自身和伤员安全,人文关怀贯穿始终。 先抢救生命,后检查创伤,快速有效止血。 包扎,先头胸腹部伤口,后四肢。 固定,先颈部,后四肢。 迅速、准确,动作轻巧,防止加重损伤。 尽可能做好自我防护及事后的必要处置。,从什么时候开始做,从什么地方开始做,什么人开始做,如何做,做什么,?,白金10分钟,黄金1小时,现场,创伤救护,创伤现场救护五大技术,通气 止血 包扎 固定 搬运,五大基本技术之止血,出血类型,皮下出血 外出血 动脉出血:鲜红喷射出 静脉出血:暗红涌出 毛细血管出血:鲜红渗出 内出血:没流到体外如胸
3、、腹、盆腔的出血,全身的血量,占体重的8% 60公斤即4800ml,出血量的判断及危险性,20%(800-1000ml)面苍白、心慌、肢凉,出现休克。 40% (2000ml以上)有生命危险。,止血材料,无菌敷料、创口贴、气囊及表带止带 就地取材有三角巾、毛巾、手绢、布 料、丝袜等。,止血方法,压:直接压和间接压 包:加压包扎 塞:填塞 捆:止血带,直接压迫,间接压迫,敷料清洁、柔软、透气、吸水 保护伤口、止血(压),抬高伤肢,(压),压之前,先检查伤口是否有异物,止血技术之压,直接加压 敷料、纱布覆盖伤口 用手施加压力直接压迫 用三角巾、手帕、清洁的布料包扎。,注意: 敷料超过伤口3厘米 不
4、去除血液浸透的敷料,另加一块保持压力。,止血技术之压,间接加压 伤口有异物、如扎入身体导致外伤出血的剪刀、钉子、玻璃片等。 保留异物,并在伤口边缘将异物固定,然后用绷带加压包扎。,止血技术之压,压迫面动脉,止血技术之指压止血法,头面部出血的指压法,压迫颞浅动脉,肢体出血的指压法,压迫尺、桡动脉,压迫指动脉,止血技术之指压止血法,压迫股动脉止血,止血技术之指压止血法,(包),上肢出血,大手挂,止血技术之包,止血技术之填塞法,用于较深较大伤口,出血多,组织损伤严重。弹道伤、深部的伤。 用消毒纱布、敷料填塞(干净布料 ),再用加压包扎法包扎。 用棉织品进行,止血技术之四止血带法,布带绞棒止血带,一挑
5、 二绞 三固定,止血带使用注意事项,用于四肢动脉临时止血,其他止血方法无效时,万不得以情况下应用。 1、应当扎在上肢上1/3处,大腿中上部。 2、不能直接缠在皮肤上 3、松紧适宜 4、标记上止血带时间 5、40-50分钟放松一次,每次2-3分钟,放松期间,应用指压法暂时止血。 6、不能用铁丝、电线、绳索 代替止血带!,压、包、塞、捆,抬高伤肢,快送医院,止血技术,五大基本技术之包扎,包扎目的,包扎材料,包扎要求,止血,快、准、轻、牢,包扎,绷带,三角巾,就地取材,创可贴,毛 巾,床 单,丝 巾,衬 衣,网套,就地取材,1、绷带,绷带卷向上,外侧面贴近局部,绷带角稍作斜状环绕第一圈,斜出一角压入
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