第二章 院外急救及护理.ppt
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1、第二章 院外急救及护理,学习目标,掌握院前急救的特点、原则、基本护理工作程序及院前救护的要点。 熟悉院前急救的工作模式、现场伤员急救的分类及标记。 能正确的实施院前急救护理体检方法、护理要点。 具有尊重患者、有效沟通的能力。,第一节 院外急救,6,广义:是指医疗人员或目击者在伤病现场对病员进行的相关急救,以维持其基本生命体征,减轻痛苦的医疗行为。 狭义:指从事急诊急救医疗工作的医务人员为急、重、危伤病员提供的现场救护、分诊分流、转运和途中救护服务等。 院外急救救有广义和狭义之分,其主要区别在于是否有公众参与,什么是院外急救?,院外急救的重要性,使伤病者在发生危急情况的第一时间能得到及时的救治。
2、 提高伤病员的抢救成功率,减少伤残、死亡率 减轻伤病者的痛苦 能够节约大量资源,降低损失,知识链接,现场急救的“生命链” 所谓“生命链”,是指对突然发生的心脏骤停病人所采取的一系列规律有序的步骤、规范有效的救护措施。将这些抢救序列以环链形式连接起来,就构成了一个挽救生命的“生命链”(chain of survival)。“生命链”有四个互相联系的环节序列,称为早期通路、早期心肺复苏、早期心脏除颤、早期高级生命支持。,9,院外急救的特点,突发性 紧迫性 艰难性 复杂性 灵活性,时的紧急救援,平时对呼救患者的院前急救,执行特殊任务时的救护值班,普及急救知识,通讯网络中 的枢纽任务,特殊任务时 的救
3、护值班,灾害或战争时对 遇难者的院外急救,日常院外急救,通讯网络中心 的枢纽任务,急救知识的普及,任务,院外急救任务,知识链接,院外急救八禁忌 1.急性腹痛忌用止痛药 2.腹泻忌乱服止泻药 3.昏迷忌仰卧位 4.心源性哮喘忌平卧位 5.脑出血、脊柱损伤忌随意搬动 6.内脏脱出忌立即回纳,12,院外急救的目的,院前急救的目的:采取及时有效的急救措施和技术,最大限度地减少伤员的痛苦,降低致残率,减少死亡率,为医院抢救打好基础。,“把患者活着送到医院”,13,院外急救原则,先排险或脱险后再施救 优先抢救生命 先止血后包扎 先重伤后轻伤 先救治后运送 急救与呼救并重 搬运与医护的一致性 紧密衔接、前后
4、一致,院外急救服务系统设置,院外急救中心设置原则 院外急救分中心(站)设置原则 区域人口与急救车辆比例 随急救车医护人员、驾驶员配置原则 急救半径与反应时间要求,急救半径和院前急救反应时间是反映院前急救质量最为重要的指标。,15,呼救,到达现场,现场抢救,到达医院,开车,运送,人口与急救车比例:5-10万/1辆 随车救护人员、驾驶员配置:1:5:5 急救半径:城市急救半径5000m(5km) 农村急救半径15000m(15km) 平均反应时间:15min,16,院外急救服务系统的管理,通讯网络 运输工具、抢救药品、器材 专业急救技术 急救网络运转,17,通讯:院外急救的灵魂,我国的急救呼救号码
5、是:120 香港(英国):999 美国:911 法国:15 日本:119 德国:110,你会拨打120电话?,18,如何拨打120电话?,拨打120电话时,应切勿惊慌,保持镇静、讲话清晰、简练易懂 呼救者必须简要说清病人症状或伤情,便于准确派车;讲清现场地点,留下呼救者姓名和电话号码,以便联系 等车地点应选择路口,公交车站,大的建筑物等有明显标志处 迅速清理楼道内杂物 教育子女如何在紧急情况下向急救中心电话求助,不要随意拨打120电话以免影响他人使用,19,如何拨打120电话?,等救护车时不要把病人提前搀扶或抬出来,以免影响病人的救治。应尽量提前接救护车,见到救护车时主动挥手示意接应 120电
6、话的自动排队功能 24小时开通、自动录音、记录呼叫时间、自动现实呼叫方位、自动推荐合适的急救分站等功能 一般不许患者自己选择医院,20,运输工具,普通型救护车 监护型救护车 特种救护车 急救通讯指挥车 直升飞机 快艇,21,基本急救设备,急救中心设置基本要求:一个城市原则上只能设置一个急救中心。 医疗设备基本配置 急救用品基本配置 急救药品基本配置 急救人员基本要求,我国院外急救的组织形式,23,第二节 院外急救护理,导入情境,情境描述: 李师傅是一名货车司机,今年32岁,一天在公路上驾车时不慎与一辆满载乘客的大巴车迎面相撞,部分乘客被抛出车窗外而落水。 请思考: 1如果此时你刚好目睹了车祸经
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