ffr讲课 ppt课件.ppt
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1、FFR原理及其在PCI术中的 应用价值,昌吉州中医院 吴斌,Case,男性,56岁 反复胸闷3月余 危险 因素:高血压 5年 糖尿病10余年 心电图:ST-T(II III aVF V3-V6) 诊断:冠心病,什么是,冠脉造影及血管内超声均被认为是诊断冠心病的“金标准”,但它们只能对狭窄程度进行影像学评价,而狭窄到底对远端血流产生了多大影响(功能评价)却不得而知。 1993年Pijls提出了通过压力测定推算冠脉血流的新指标-血流储备分数(Fractional Flow Reserve, FFR)。经过长期的基础与临床研究,FFR已经成为冠脉狭窄功能性评价的公认指标。,什么是FFR?,FFR血流
2、储备分数是一个冠脉狭窄功能性评价指标。 FFR的定义: 指存在狭窄病变时,血管的最大血流量 比上假设不存在狭窄病变时所能获得的最大血流量。,Pijls and De Bruyne, Coronary Pressure Kluwer Academic Publishers, 2000,FRACTIONAL FLOW RESERVE:,FFR (Fractional Flow Reserve) 基于以下两个概念: 不是静息时的血流,而是能够负担的最大充血状态(运动负荷)下的血流 在最大充血状态下(药物或最大运动负荷),到心肌的血流量和心肌灌注压成正比,FFR =,存在病变时血管的最大血流量,正常状
3、态下血管的最大血流量,_,FFR=0.90 等同于 正常血管的最大血流量的90%。 FFR=0.80 等同于 正常血管的最大血流量的80%。 通过对狭窄病变置放支架,使FFR从0.50提高到0.95,意味着把血管最大血流量提高到正常的最大血流量的95%。 我们是通过测量压力,从而测量血流量。,在考虑对狭窄病变施行血运重建之前,必须找到心肌缺血的证据。 如果一个狭窄病变引起心肌缺血,导致患者出现心绞痛的症状,那么可以通过支架术可以缓解患者的症状、改善生活质量和降低长期心脏事件发生率的风险。对不诱发心肌缺血的狭窄病变进行处理,并不能改善缺血、改善患者的症状和预后。 FFR为证明心肌缺血提供了一种非
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