第二节 儿童生长和发育 ppt课件.ppt
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1、第二节 儿童生长和发育,第二章 生长发育,陈华,一、掌握儿童体格生长与发育的评价指标,能够利用各项 指标评价儿童的生长发育状况。 二、熟悉儿童神经心理行为发育的特点;能够利用儿童发 展理论解释不同年龄段儿童的行为特点。 三、了解儿童发展过程中常见的问题。,第二章 生长发育,教学目标,(一)体重(weight) 体重是各器官、组织和体液的总重量,是代表体格生 长,营养情况的重要指标,也是临床计算药量、输液 量的重要依据。 平均男婴新生儿出生体重平均为3.40.4kg,女婴为 3.20.4kg。 生后3个月体重约等于出生体重的2倍。 生后1年体重约为出生体重的3倍。 2岁时体重约为出生体重的4倍。
2、,第二章 生长发育,儿童体格生长和发育,生后第1周,由于摄入不足、水分丢失以及排除胎便, 婴儿体重可暂时性下降3%9%,约在生后34日后达到最低点,以后逐渐回升,常于第710日恢复到出生 的水平,这一过程称为生理性体重下降。 体重的估算公式: 16个月:体重(kg)=出生体重(kg)+月龄0.7(kg) 712个月:体重(kg)=6(kg)+月龄0.25(kg) 212岁:体重(kg)=年龄2(kg)+8(7)(kg),第二章 生长发育,(二)身高(standing height) 指从头顶至足底的全身长度,代表头部、脊柱和下肢长度。 出生时婴儿平均身长为50cm,6个月时达65cm,1周岁时
3、 75cm,2岁时身长85cm。 212岁儿童身高(长)推算公式: 身高(cm)=年龄7(cm)+70(cm) 上部量(从头顶至耻骨联合上缘)和下部量(从耻骨联合上缘 至足底)。新生儿上部量与下部量比例为60%:40%,中点在脐 以上。12岁时上、下部量相等,中点在耻骨联合上缘。,第二章 生长发育,第二章 生长发育,(三)头围 指经眉弓上方、枕后结节绕头一周的长度。 头围的增长与脑和颅骨的发育有关。 出生时婴儿的头围平均为3234cm,6个月44cm, 1 岁46cm,2岁48cm。 头围过小常提示脑发育不良,头围增长过快往往 ,提示脑积水。,第二章 生长发育,(四)胸围 胸围反映胸廓、胸背肌
4、肉、皮下脂肪及肺的发育程度。 出生时平均为32cm,较头围小12cm。 1岁时胸围与头围大致相等。 1岁以后胸围超过头围,其差数(cm)约等于其岁数减1。,第二章 生长发育,(五)颅骨的发育 前囟出生时约1.52cm(对边中点连线长度),至11岁 半闭合。 后囟最迟于出生后68周闭合,颅缝约于34个月闭合。 前囟早闭或过小见于小头畸形,晚闭或过大见于佝偻病、 先天性甲状腺功能减低症。前囟饱满反映颅内压增高, 见于脑积水患儿。前囟凹陷见于脱水或极度消瘦患儿。,第二章 生长发育,第二章 生长发育,(六)脊柱的发育 婴儿3个月左右抬头动作的发育出现颈椎前凸。 6个月后会坐时呈胸椎后凸。 1岁能行走时
5、出现腰椎前凸。 67岁这些弯曲为韧带所固定。,第二章 生长发育,(七)牙齿的发育 乳牙共20个,一般6个月起(410个月)开始出乳牙, 12 个月仍未萌出者为出牙延迟。全部乳牙2 2.5岁 半出齐。2岁以内乳牙数目约等于月龄减46。 6岁左右开始出恒牙即第1磨牙,78岁之后乳牙按萌 出顺序逐个脱落换之以恒牙。恒牙2030岁出齐,共 32个。,第二章 生长发育,第二章 生长发育,(八)生殖系统的发育 青春期的开始和持续时间受各种因素的影响,个体 差异较大。 女孩在8岁之前,男孩在10岁之前出现第二性征, 称为性早熟。 女孩在14岁以后,男孩在16岁以后无第二性征出现, 称为性发育延迟。,第二章
6、生长发育,(一)神经系统的发育 在胚胎时期神经系统首先形成,出生时神经细胞数目已 与成人相同。3岁时神经细胞基本分化完成,但神经纤维 到4岁时才完成髓鞘化。儿童脑耗氧量在基础代谢状态下 占总耗氧量的50%, 胎儿时脊髓下端达第二腰椎下缘,4岁时下端上移至第一 腰椎。作腰椎穿刺时应注意此发育特点。,第二章 生长发育,儿童神经心理行为的发育,(二)感知觉的发育 1. 视感知发育:新生儿有视觉感应功能,瞳孔有对光反射。 新生儿仅在1520cm内视觉清晰,34个月头眼协调较好 ,喜看鲜艳的颜色;6岁后视深度充分发育,视力达1.0。 2. 听感知发育:新生儿出生数天后,听力已相当良好;3 个 月出现定向
7、反应,听到悦耳声音会微笑; 4岁听觉发育完 善。因此新生儿的听力筛查至关重要。,第二章 生长发育,3. 嗅觉和味觉:出生时已经发育成熟,34个月时能区别 愉快和不愉快的气味,45个月婴儿对食物味道的微小 改变很敏感,是味觉发育的关键期,故应合理添加各类 辅食。 4. 新生儿的触觉高度敏感,尤其是眼、口周和四肢末梢 等部位;痛觉出生时已存在,但不敏感;温度觉也很 灵敏对冷刺激比热刺激更敏锐。,第二章 生长发育,(三)运动功能的发育 大动作发育过程可归纳为:“二抬四翻六会坐,七滚八 爬周会走”(数字代表月龄)。 精细动作主要指手指的精细运动 。新生儿两手紧握, 34个月时握持反射消失,开始有意识的
8、取物。67个 月是能够手掌取物;910个月时能够用拇指和食指取 物;3岁时在别人帮助下穿衣服,临摹简单图形。,第二章 生长发育,(四)语言的发育 1. 发音阶段(出生1岁) 2. 理解语言阶段(11岁半) 3. 表达语言阶段(1岁半3岁),第二章 生长发育,(五)心理活动的发育 婴儿时期以无意注意为主,3个月开始能短暂地集中注 意人脸和声音。幼儿期和学龄前期儿童有意注意的稳定 性差,易分散和转移。56岁后才能较好地控制其注意 力。 能重现,1岁以后才有重现。学龄前期儿童对感兴趣的 、能激起强烈情绪体验的事物较易记忆,并保持持久。,第二章 生长发育,(五)心理活动的发育 12岁时想象处于萌芽状态
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