iabp应用 ppt课件.ppt
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1、IABP的临床应用,海南西部中心医院 吴钟伟,Company Logo,IABP的工作原理,IABP通过控制球囊在主动脉中的充盈和排空时间发挥作用,达到其治疗效果,即: 1.增高舒张压,增加冠脉灌注; 2.降低后负荷和心肌耗氧量,Company Logo,IABP适应证,1.各种心脏原因引起的心脏功能衰竭 (AMI并发心源性休克;体外循环心脏手术后低心排;病毒性心肌炎等) 2.高危患者的PCI治疗辅助 (严重的左心功能不全、多支病变、高龄等) 3.AMI后发生机械并发症 (室间隔穿孔;乳头肌断裂;冠心病合并大室壁瘤等) 4.外科手术辅助 (高危患者CABG辅助、心脏术后脱机困难患者等) 5.内
2、科治疗无效的不稳定性心绞痛 6.心肌缺血而致心律失常 7、其他各种休克的支持治疗,Company Logo,IABP禁忌症,绝对禁忌症 主动脉瓣关闭不全 主动脉夹层、动脉瘤 相对禁忌症 严重的主动脉和外周血管粥样硬化 腹主动脉或胸降主动脉动脉瘤 严重凝血机制障碍,Company Logo,2010中国STEMI 指南,STEMI合并低血压、低心排血量及对药物治疗无效的心源性休克患者为I类推荐。 对合并心源性休克的STEMI患者,应用IABP越早越好,联合快速血运重建治疗有望改善其预后。 STEMI并发机械性并发症时,IABP作为冠状动脉造影和修补手术及血管重建术前的一项稳定性治疗手段。 IAB
3、P也是顽固性室速伴血流动力学不稳定、梗死后难治性心绞痛患者冠状动脉血运重建前的一种治疗措施。,Company Logo,美国指南,Company Logo,IABP的安装,一、导管室造影条件下IABP安装。 二、床旁IABP安装。 1、无造影条件。 2、患者血流动力学不稳定,无法安全转运至导管室。,Company Logo,IABP主机,显示屏幕: 含所有功能按键,输出/输入讯号插座,球囊气体连接插座,AC电源,电源开关,Company Logo,氦气瓶,2.提起控制杆。,3.提起氦气瓶。 4.逆时针旋出空氦气瓶。 5.顺时针旋入新的氦气瓶。,1.关紧阀门。,Company Logo,球囊导管
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