第六届全国儿童康复会议 ppt课件.ppt
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1、脑瘫会议学习汇报,第六届全国儿童康复、第十三届全国小儿脑瘫康复学术会议暨国际学术交流会议 石家庄市第一医院康复二科 2014.04.11-13,一.脑性瘫痪的定义,1、中国第一届全国小儿脑瘫座谈会提出的定义(1988年佳木斯) 脑性瘫痪(cerebral palsy)简称脑瘫,是指小儿出生前至出生后一个月内发育时期因各种原因所致的一种非进行性脑损伤综合征,主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常。,2、小儿神经学组小儿脑瘫座谈会提出的定义(2004年昆明) 脑性瘫痪是出生前到生后1个月内各种原因所引起的脑损伤或发育缺陷所致的运动障碍及姿势异常。其症状在婴儿期出现,而且有时合并智力障碍、癫痫、感知觉障
2、碍及其他异常,应除外进行性疾病所致的中枢运动障碍及正常儿童暂时性的运动发育迟缓。,3、第九届全国小儿脑瘫学术会提出的定义(2006年长沙) 脑性瘫痪是自受孕开始至婴儿期脑发育阶段非进行性脑损伤和发育缺陷所导致的综合征,主要表现为运动障碍及姿势异常。,我国的脑瘫定义修改建议,脑性瘫痪是一组由于发育中胎儿或婴幼儿脑部非进行性损伤,引起的运动和姿势发育持续性障碍综合征,它导致活动受限。脑性瘫痪的运动障碍常伴有感觉认知交流及行为障碍,伴有癫痫及继发性肌肉骨骼问题。,二.脑瘫的诊断,1.脑瘫诊断的必备条件 1)持续存在的中枢性运动障碍 2)运动及发育姿势异常 3)反射发育异常 4)肌力及肌张力异常,2.
3、脑瘫诊断的参考条件 1)引起脑瘫的病因学依据 2)头颅影像学佐证(MRI、CT、B超),三.脑瘫的鉴别诊断,1)运动发育落后、运动障碍性疾病 2)骨骼肌肉疾病 3)常见的遗传性疾病 4)脊髓疾病 5)周围神经病变,四.我国脑瘫分型修改建议,修改原则:力求与ICD-10以及国际近期分类一致,寓意简洁明确,利于临床应用。,建议一 两种分类为常规分类 1.)按运动障碍类型及瘫痪部位分类(六型) 痉挛型四肢瘫 痉挛型双瘫 痉挛型偏瘫 不随意运动型 共济失调型 混合型 2.)按粗大运动功能分级分类(五级) I、II、III、IV、V,建议二 三种分类为常规分类 1.)按运动障碍类型分类 痉挛型 不随意运
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