pbl骨关节示教2013教师用 ppt课件.ppt
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1、医学影像学骨关节系统 PBL示教,重庆医科大学第五临床学院影像学教研室,病例一,患者男性,十岁,左腕关节外伤,左腕关节肿胀、疼痛,体格检查,压痛明显 问题1:首选影像检查技术是什么?,左腕关节正侧位平片,病 例 一,病例一,问题2:该病例有哪些异常影像学改变? 问题3:发生这种异常影像学表现的病理基 础是哪些? 问题4:外伤时儿童常见的骨折还有哪些? 问题5:预后及可能发生的并发症有哪些?,病例二,患者女性三十岁,右膝关节肿胀,疼痛一年 问题1:该患者首选影像学检查是什么?投照范围包括哪些部位?选择什么投照体位?,病例二,病例二,问题2:在图片中,观察到哪些基本病变?可以初步判断属于哪种病变,
2、炎症?肿瘤? 问题3:你根据哪些征象判断属于良性或者恶性肿瘤? 问题4:还可以进一步做哪些检查?可能出现的征象有哪些?,病例三,患者女性,12岁,午后潮热,盗汗,左膝关节肿胀三月 问题1:可以观察到哪些基本病变?该种基本病变常见于哪些疾病?,病例三,病例三,问题2:该患者初步诊断为:肿瘤?骨髓炎?骨结核? 问题3:你认为该患者目前最需要做的检查是哪些?为什么?,病例四,患者男,二十岁,左膝关节进行性肿胀疼痛二月,碱性磷酸酶增高 问题1:观察图片,有哪些基本病变?,病例四,病例四,问题2:根据哪些征象可以判断属于良性或恶性肿瘤? 问题3:骨肿瘤常见发病年龄分别有哪些?说出三种以上 。 问题4:该
3、种疾病最大危害是什么?,病例五,患者女,十三岁,左小腿肿胀,流脓,疼痛,皮肤溃烂一年半。 问题1:在该图片中可以了解哪些患者基本情况?,病例五,病例五,问题2:可以观察到哪些基本病变?骨膜增生可以有哪些X线表现?分别见于哪些疾病? 问题3:该患者在发病早期最可能出现的临床表现有哪些?实验室检查会发现哪些异常?,病例六,患者女性,六十岁,不慎摔倒,右髋痛,不能行走。 问题1:该患者首选哪种影像学检查?,病例六,病例六,问题2:在X线片上需要观察哪些异常表现?如果没有发现这些改变,患者最需要增加哪种影像学检查?为什么? 问题3:这种病变最可能导致哪种并发症?,病例测验,Colles 骨折 Colless fracture,股骨近端骨折 fractures of the proximal femur,股骨转子间骨折 intertrochanteric femoral fractures,骨肉瘤 osteosarcoma(OSA),骨肉瘤 osteosarcoma(OSA),
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