第四章 老人营养与排泄的护理 ppt课件.ppt
《第四章 老人营养与排泄的护理 ppt课件.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《第四章 老人营养与排泄的护理 ppt课件.ppt(54页珍藏版)》请在三一文库上搜索。
1、,),第四章 老年人营养与排泄的护理,第一节 与营养、排泄相关的系统、组织老化性的改变 一、消化系统的退行性改变及影响 (一)口腔 唾液腺、粘膜: 唾液腺分泌,影响自洁和消化。粘膜萎缩。 牙齿及牙周组织: 牙槽萎缩、牙齿脱落。 味蕾:年龄,味蕾萎缩、数量、功能、敏感性。,(二)食管 随年龄、压力、蠕动减慢、食物传递时间延长。,(三)胃肠道 消化腺分泌:胃酸减少,细菌杀灭作用减退。消化液分泌减少,影响VA、VD、VB1、VB12等的吸收。 大肠粘液分泌减少,易产生便秘。 糖尿病及年龄相关的神经、血管病变使胃肠蠕动减慢、排空时间延长、内脏下垂。小肠血管硬化、血液供用减少、影响吸收、造成营养不良。,
2、二、内分泌系统的退行性改变及影响 垂体生长激素释放减少。老人肌肉和骨矿物质减少,脂肪增多,体力下降,易疲劳。 甲状腺素分泌减少,影响脂质代谢,使血胆固醇提高。 甲状旁腺素含量升高,导致骨质丢失,促使骨质疏松症的发生。老年人糖和脂肪代谢障碍,易肥胖。,三、泌尿系统退行性改变及影响 肾动脉硬化,血流减少,清除率和浓缩功能下降。易导致水钠储留。输尿管压力减弱,易产生逆行感染。膀胱肌萎缩、收缩无力,易产生尿失禁。,四、机体构成成分 主要特征:脂肪组织增多、去脂肪组织减少。年轻健康成年人,总体内水量约为体重的60%,随年龄增加,减至45%。,五、能量代谢 基础代谢能量消耗减少 体内活动能量消耗减少,第二
3、节 老年人的营养需求,1.热能 老年人对热能的需要随年龄逐渐减少,60岁以后减少20%。70岁以后减少30%。体重指数(BMI)是国际、国内衡量人体营养状况的一种常用公式。 BMI=体重(Kg)/身高(m)2 BMI正常值为18.522.9;23为超重,提示热能摄入过量,2324.9为肥胖前期,2529.9为度肥胖,30为肥胖; 18.5为消瘦,提示热能摄入不足。,2.蛋白质 是最基本的营养素。每天蛋白质的摄入量为1.2/。 蛋白质的来源:鱼、瘦肉、禽、蛋、奶、大豆蛋白。豆类含有丰富的优质蛋白质、钙、 vitB1、 vitB2、烟酸等。有肝肾功能不全的老人,豆类蛋白质的摄入控制在总量的1/3一
4、下。,3.脂肪 由脂肪供给的热能占总热能的20%30% 。老人少食用胆固醇含量高的食物,如动物内脏、脑、蛋黄、奶油等。,4.碳水化合物 供给热能占总热能的55%65%。包括糖类和膳食纤维。糖类以多糖为好由谷类(全谷类、大麦、小麦、燕麦)、薯类(芋头、土豆、白薯、山药等)含有丰富的淀粉。单、双糖(主要是蔗糖、,如白、红、砂糖)诱发心血管疾病与糖尿病。,5.膳食纤维 主要包括淀粉以外的多糖,存在于谷、薯、豆、蔬菜类等食物中。可帮助通便、吸附由细菌分解胆酸等生成的致癌和促癌物质、促进胆固醇的代谢,防心血管疾病。老人摄入量为每天30g。,6.维生素 蔬菜、水果、薯类中含有丰富的维生素。在维持身体健康、
5、调节生理功能,调节及推迟衰老过程中起重要的作用。,7.水和电解质 水是生命中最重要的营养物质。 水可保持肾的代谢,预防感染。促进食物消化的吸收,预防便秘。还可防止皮肤干燥、调节体温等作用。 健康老人每日的食盐摄入量不超过6g,高血压、冠心病病人不超过5g。,8.三餐热能比例 早、中、晚能量分配分别占总能量的30%、40%、30%。老人少食多餐、一日五餐。,第三节 常见问题和疾病,一、 口腔干燥 由于唾液腺功能低下,分泌减少,影响口腔粘膜的完整和自洁、食物的吞咽。 1、影响因素 药物、放射治疗。 2、健康史 3、身体状况。,护理措施,1.采用有益于唾液分泌的措施 可咀嚼口香糖、含青橄榄或无糖的糖
6、果刺激唾液分泌。忌食辛辣、温热食品,严禁吸烟。 2.保持口腔清洁 早晚正确刷牙、餐后漱口。有口腔溃疡者,可经常用金银花、白菊花或乌梅甘草汤等代茶泡服或漱口。,护理措施,3.重视对牙齿、牙龈的保健 养成按摩牙龈的习惯,促进血液循环。及时治疗口腔疾病。少食甜食,睡前不食糖果、糕点。 4.健康指导 (1)多食用滋阴生津食物:丝瓜、芹菜、黄花菜、枸杞头、甲鱼等。水果可选择甘寒生津的西瓜、甜橙、梨、鲜藕等。 (2)忌食辛辣、香辣、温热食品:酒、茶、咖啡、油炸食品、羊肉、狗肉及姜、葱、蒜、辣椒、胡椒等。,(3)正确刷牙: 温水刷牙,采用旋转式刷牙法。 (4)牙刷的选择和保管:每23个月换新牙刷。 (5)叩
7、齿和按摩牙龈:,二、营养缺乏消瘦,1、影响因素 药物影响 、疾病影响、社会心理因素。 2、健康史 3、身体状况 4、辅助检查 体重指数:BMI在1718.4为轻度消瘦,BMI 在1616.9为中度消瘦,BMI16为重度消瘦。血清蛋白质含量测定:清蛋白(g/L)2.93.5为轻度营养不良,2.12.8为中度营养不良, 2.1为重度营养不良。,护理措施,1.综合措施 补充足够蛋白质和热量,注意食物的色、香、味。隔周称体重。 2.控制原发病 3.提供援助 注意餐前室内先通风。尽可能集体进餐。进行心理疏导,鼓励老人参加有益社交活动。 4.健康指导 (1)食品的选择与烹制: 新鲜、清洁。 (2)根据食谱
8、制作食物:色、香、味齐全,经常更换食品类型。 (3)适度运动与活动。,三.营养过剩肥胖症,肥胖症:是指体内脂肪积聚过多和(或)分布异常、体重超过正常值的20%。 护理评估: 1.危险因素 (1)内分泌代谢因素 (2)生活方式 (3)遗传 2.健康史,3.身体状况 (1)心血管系统: (2)呼吸系统: (3)代谢内分泌紊乱: (4)消化系统:,4.辅助检查 (1)BMI:BMI是评价机体营养状况及肥胖程度最常用、简便、可靠的方法。东方成年人肥胖症的判断标准为:BMI的正常范围为18.5-22.9,级危险值为23-24.9,级危险值为 25-29.9,级危险值30.,(2)腰臀围比值(WHR):
9、WHR腰围/臀围。 WHR是描述脂肪分布类型的一个指标,将高WHR者称为中心型脂肪分布,低WHR者称为周围型脂肪分布。腰臀围比0.72时可以认为是肥胖。高腰臀围比者多属内脏型肥胖,低腰臀围比者多属四肢型肥胖,老年人多属高WHR。,护理措施,肥胖老人的治疗:控制饮食和增加体力活动为主。 轻度肥胖:仅需限制食物中的糖类、脂肪、和总热量。 中度以上肥胖:严格控制饮食,同时增加运动量,效果不明显者加药物治疗。 目标:BMI和WHR在正常范围。,1.限制总热能摄入量:谷类主食。摄入消耗。 2.饮食结构:高蛋白、低脂肪、低糖饮食,它们供能的比例占20%、20%-25%、55%-60%。 3.活动和锻炼:散
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 第四章 老人营养与排泄的护理 ppt课件 第四 老人 营养 排泄 护理 ppt 课件
链接地址:https://www.31doc.com/p-3029625.html