第四节 心血管活动的调节.ppt
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1、第四节 心血管活动的调节 一、神经调节 二、体液调节 三、局部血流调节(自身调节) 四、动脉血压的长期调节,一、神经调节 (一)心脏和血管的神经支配,1、心脏的神经支配 (1)心交感神经及其作用 来源:节前神经元位于T1T5侧角,节后神 经元位于星状神经节或颈交感神经节 内,节后神经元轴突支配窦房结、房 室交界、房室束、心房肌和心室肌。 (右侧交感神经对窦房结的支配占优 势,左侧交感神经对房室交界的支配 占优势),作用: 正性变时作用 (chronotropic action) 正性变力作用 (inotropic action) 正性变传导作用(dromotropic action) 机制:
2、心交感神经兴奋 节后纤维末梢释放NE(norepinephrine) 心肌细胞膜1受体细胞内cAMP膜Ca2+通道激活 Ca2+内流,(2)心迷走神经及其作用 来源:节前神经元位于延髓的迷走神经背核和疑核,在心内神经节换元。支配心脏的部位与心交感神经基本相同,但支配心室肌的迷走神经较少。(右侧迷走神经对窦房结影响占优势,左侧迷走神经对房室交界的作用占优势),作用: 负性变时作用 负性变力作用 负性变传导作用 机制: 心迷走神经兴奋 末梢释放Ach (acetycholine)心肌细胞膜M受体 K通道激活K外流,小结: 一般情况下,心迷走N和心交感N对心脏的作用是相对抗的,但心迷走N的作用强于心
3、交感N的作用。,(3)支配心脏的肽能神经元 参与对心肌和冠状血管活动的调节 例:血管活性肠肽心肌正性变力作用,舒张冠状血管; 降钙素基因相关肽心率,2血管的神经支配 血管运动神经 : 缩血管神经 舒血管神经,(1)缩血管神经纤维(又称交感缩血管纤维) 来源: 节前神经元位于T1L3侧角,节后神经元位于椎旁和椎前神经节内(其节后纤维在皮肤分布最密,骨骼肌和内脏次之,冠脉及脑血管较少。而在同一器官的血管中,缩血管纤维在微A分布最密),交感缩血管纤维作用机制: 在安静状态下,交感缩血管纤维持续地发放低频率(约13次/秒)的冲动,称为交感神经的紧张性活动。 与血管受体结合 皮肤、胃肠 交感缩血管 节后
4、纤维 (亲和力强) 道等血管收缩 神经兴奋 末梢释放NE 与血管2受体结合 骨骼肌、肝脏 (亲和力弱) 血管舒张,效应 : 某一器官的交感缩血管纤维兴奋时,一般引起三方面的效应: A.该器官对血流的阻力,血流量 B.毛细血管前阻力与毛细血管后阻力比例 微循环血流量 毛细血管内压 组织液生成 C.容量血管收缩静脉回流,(2)舒血管神经纤维 交感舒血管神经纤维 交感舒血管神经兴奋 节后纤维末梢释放ACh 血管平滑肌M受体 骨骼肌血管舒张。,副交感舒血管神经纤维 副交感舒血管神经兴奋 末梢释放ACh 血管平滑肌M受体 脑、唾液腺、胃肠道的腺体和外生殖器等的血管舒张。,(二)心血管中枢(Cardiov
5、ascular center) 与心血管反射有关的神经元相对集中的部位称为心血管中枢。 1延髓心血管中枢 1)缩血管区(C1区):延髓头端腹外侧区(rVLM)。包括心交感中枢、交感缩血管中枢。 2)舒血管区(A1区):其神经元兴奋可抑制C1区,导致血管舒张。,(3)传入神经接替站:孤束核 (4)心抑制区(心迷走中枢): 迷走神经背核和疑核 2延髓以上的的血管中枢 脑干、下丘脑、大脑皮层及边缘系统。 小脑顶核可调节血压,电刺激使血压增高。,(三)心血管反射 (cardiovascular reflex) 1颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射(减压反射,depressor reflex)*,(1)反
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