第次课件——住院患者跌倒危险因素与防范 ppt课件.ppt
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1、住院患者跌倒危险因素与防范,护理部 杜丽,4个科室,在院病人131人,65岁以上病人50人,占38.2% 50位65岁以上病人,1位病人进行跌倒风险评估,评估率2%,选题背景,?,护士对防跌倒的认识发生改变:认为跌倒是可以预防的;了解预防跌倒危险因素、干预措施 护士对防跌倒的行为发生改变:入院病人跌倒风险评估率增加;经常提醒老年病人预防跌倒;主动进行防跌倒常识宣传 护士对防跌倒的态度发生改变:负有责任,培训目标,定义 发生率 危害 危险因素 干预措施,内容,跌倒是指突发、不自主、非故意的体位改变,倒在地面或比初始位置更低的平面上。 按照国际疾病分类(ICD10)对跌倒的分类,包括以下两类:从一
2、个平面至另一个平面的跌落; 同一平面的跌倒。 Oliver D ,Britton M ,Martin FC,et a1Development and evaluation of evidencebased risk assessment tool(stratify)to predict which elderly inpatients will fall:case-control and cohort studiesJBr Med J,1997;315(7ll5):1049-53,定义,住院患者发生率:杨秀兰报道该院跌倒发生率0.24%1 65岁的老年人中28 一35在1年内发生过跌倒;75岁
3、的老年人则为32 一42,80岁的更是达到了502,跌倒发生率,1、杨秀兰.预防住院患者跌倒的循证护理J.护士进修杂志,2009.24(1):40-42 2、TAH1R M,ROBERT OMEpidemiology offallsJAge Ageing200130(4):3-7,大约40 70的跌倒会造成伤害,10 11会是严重伤害,5会造成骨折 1 患者感到恐惧和焦虑 跌倒后约5 15会造成脑部损伤、软组织损伤、骨折、脱臼等并发症。跌倒最严重的损伤是髋部骨折;髋部骨折的老年人后期寿命会减少10 15 ,且生活质量也显著下降,约14髋部骨折的老年人可在6个月以内死亡。据世界卫生组织报告,20
4、02年全球有391万人死于跌倒,全人群跌倒死亡率为4710万2 医疗费用增加:在美国,每年因跌倒造成的医疗总费用超过200亿美元。据报道,65岁以上的社区老年居民,每年至少有2 000万老年人发生2 500万次跌倒,直接医疗费用在50亿元人民币以上,社会代价约为160180亿元人民币 。 引发医疗纠纷 1、JPEDEN M,MCGEE KSHARMA GThe injury chart book:a graphical overviewofthegl0hal burdenofinjuriesRGeneva:WHO,2002 2、V1ANDA S S,JOHANNES H SSASK1AM F
5、P,et a1Consequence of falling in older men and women and risk factors for health service use and functional declineJAge Ageing,2004,33(1):58-65,跌倒的危害,Fink等 采取综合干预措施,使跌倒的发生率减少了24 %。 Haines等 通过干预措施,使得患者跌倒率降低了30%,致伤率降低了28% 。 沈泉妹等 通过进行相应干预后,使得该科患者的跌倒率从1.9%降到零,跌倒是可以预防的,年龄因素 疾病因素 药物因素 动作和体位因素 基础设施 环境因素,危险
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