第章 呼吸道传播的病原微生物其他细菌 ppt课件.ppt
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1、,Department of Microbiology, Harbin Medical University,Medical Microbiology 医 学 微 生 物 学,Department of Microbiology, GMC,第9章 呼吸道传播的病原微生物,第8节 呼吸道途径传播的其他细菌,第9章 呼吸道传播的病原微生物,1、棒状杆菌属 Corynebacterium,白喉棒状杆菌(Cdephtheriae) 类白喉杆菌(diphtheroid bacilli),白喉棒状杆菌,Corynebacterium. dephtheriae,形态与染色,革兰阳性,细长弯曲,一端或两端膨大
2、呈棒状 美蓝或奈瑟染色,菌体两端或一端可见着色较深的异染颗粒,培养特性,需氧或兼性厌氧 吕氏培养基 亚碲酸钾(K2TeO23H2O)血琼脂平板,变异、抵抗力,变异 形态、菌落和毒力 S型变为R型 抵抗力 较其他无芽孢细菌强 对青霉素及广谱抗生素敏感,对磺胺不敏感,致病物质,白喉毒素(diphtheria toxin) 索状因子(cord factor) K抗原,白喉棒状杆菌,(鼻咽腔),飞沫、污染物品,鼻 咽喉气管,局部细菌和毒素的作用,灰白色假膜,粘膜水肿及假膜脱落,引起呼吸道阻塞,甚至窒息死亡。,外毒素入血,毒血症,心肌,肝,肾上腺,外周神经,内脏出血,心肌炎,软腭麻痹 声嘶,肾上腺功能障
3、碍,2-7天潜伏期,所致疾病:白喉,免疫性,抗毒素免疫 锡克试验(Schick test) 原理:毒素和抗毒素的中和试验,微生物学检查法,标本 直接涂片镜检 分离培养 毒力试验,防治原则,人工自动免疫 人工被动免疫 抗菌治疗,2、鲍特菌属(Bordelella),革兰阴性小球杆菌 常寄居于人和动物的上呼吸道 引起人类百日咳和急性呼吸道感染 百日咳鲍特菌(B. pertussis) 人类百日咳的病原体,分类,百日咳鲍特菌(B.pertussis) 副百日咳鲍特菌(B.parapertussis) 支气管鲍特菌(B.branchiseptica) 鸟鲍特菌(B.avium) 欣氏鲍特菌(B.hin
4、zii) 霍氏鲍特菌(B.holmesii),临床意义,是百日咳的致病菌 一年四季均可发病,冬春季多发,小儿多于成人 传播途径:飞沫 传染源:病人 潜伏期:12周 致病因素:百日咳毒素(PT)、丝状血细胞凝集素 (FHA)腺嘌呤环酶毒素(ACT)、气管细胞毒素、 皮肤坏死毒素,临床表现: 1.卡他期:12周,明显卡他症状,传染性强,感染标本培养阳性率高 2.痉挛期:14周,阵发性剧烈咳嗽,直至咳出粘稠的痰液或呕吐为止 3.恢复期:12周,阵咳减轻,渐趋停止,生物学特性,革兰阴性短小杆菌 无芽孢,有荚膜 支气管鲍特菌、鸟鲍特菌有鞭毛 专性需氧,最适温度35 , 最适pH6.87.0,百日咳鲍特菌
5、革兰染色,O抗原为共同抗原,K抗原的因子7为百日咳、副百日咳和支气管炎鲍特菌所共有。经多次传代后,菌落变为粗糙而呈多形性;失去荚膜变为无毒株。 变异:相位变异等 抵抗力弱,但在低温能生存,对紫外线敏感,日光照射60分钟可死亡。,培养:B-G培养基,菌落特点有珠光色泽的菌落。 引起百日咳 检查:鼻咽拭子或咳碟法 防治:DPT三联疫苗 我国目前采用百日咳杆菌死菌苗与白喉、破伤风类毒素进行人工主动免疫,取得良好预防效果,3、军团菌属(Legionella),军团菌,是引起军团菌病的病原体 首发于1976年的美国一次军人聚会,故称作军团病 1982年,在我国南京首次证实了军团菌病。,分类,军团菌属(L
6、egionella) 属于军团菌科(Legionellaceae) 常见的与人类疾病有关的军团菌: 嗜肺军团菌(Legionella pneumophila) 米克戴德军团菌(L. micdadei) 长滩军团菌(L. longbeachae) 杜莫夫军团菌(L. dumoffii) 波兹曼军团菌(L. bozemanii),形态染色,革兰阴性,但不易被着色 球杆菌,形态有多形性 Gimenen染色,菌体呈红色,背景为绿色 用Dieterle镀银法染成黑褐色 不形成芽孢,无荚膜 , 有端生或侧生鞭毛,培养特性,营养要求高 专性需氧 需2.55CO2 生长缓慢 常用培养基及菌落特征 BCYE培养
7、基:灰白色、圆形光滑湿润菌落 F-G培养基:针尖大小、黄色荧光,军团菌菌落形态(CYE琼脂培养基),抗原结构,抗原:具有型特异性 军团菌病约90%的是由嗜肺军团菌所致,已发现15个血清型 ,其中以Lp1血清型最常见, Lp6次之。,抵抗力,分布广泛、抵抗力强 水中存活时间长 军团菌病的主要污染源是供水系统及冷却塔和空调系统,临床意义,致病物质:内毒素、外毒素、侵袭性酶 传染途径:呼吸道(吸入含有军团菌的气溶胶) 所致疾病:军团菌病 引起肺炎型和非肺炎型(庞蒂亚克热Pontiac fever)感染 肺炎型:多器官损害,肺部、消化道及神经系统症状及体征,致死率高。医院感染可高达23% 。 非肺炎型
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