等级医院评审标准下的pdca持续质量改进 ppt课件.ppt
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1、等级医院评审标准下的PDCA持续质量改进,质量管理办公室 2011年2月,PDCA,PDCA循环,朱兰大师:质量管理三部曲,质量控制,质量计划,质量改进,质量改进的基本过程:PDCA,PDCA介绍,PDCA循环模式作为科学的工作程序,最早由美国的统计学家休哈特提出,1950年由戴明博士带到日本,在推行全面质量管理工作中进行广泛的应用,被称为戴明环。,基础理念(一),组织应持续改进系统以超越顾客的需要与期望。 “世界上最大的空间,就是改进的空间!”,基础理念(二),真正的品质管理必须从领导层做起。,细节体现品质 系统保障细节,基础理念(三),尊重员工,相信他们具有主观能动性并充满创新思想。,基础
2、理念(四),数据指导决策,决策必须建立在科学的路径上。,被动获得信息,主动收集信息,基础理念(五),组织必须以“顾客至上”为理念,采取团队形式运作。,F-发现问题,O-成立改进小组,C-明确现行流程和规范,U-出现问题的根本原因分析,S-选择可改进的流程,P计划,D实施,C检查,A处理,“F”阶段 发现问题 Find a process to improve,选择有待改进的问题 高风险、高频率、易出问题 确定CQI是解决该问题的最佳途径 定义问题的范畴,“F”阶段 发现问题 Find a process to improve,领导层指定的重要领域 XX年医院改进目标:降低门诊病人均次费用 内/
3、外部顾客的抱怨 “CT预约排队时间太长了!” 不良事件或近似错误 严重不良事件,“F”阶段 发现问题 Find a process to improve,监控指标的不良趋势 某病区某年满意度调查的趋势图,“O”阶段 成立CQI小组 Organize a team that knows the process,确定CQI小组组长 从医院的不同层面恰当地选择小组成员 必要时确定一位协调员指导小组工作 CQI小组成员达成一致的改进目标 610人,“O”阶段 成立CQI小组 Organize a team that knows the process,CQI小组是临时性组织,“C” 阶段 明确现行流程
4、和规范;查找最新知识和有用的信息 Clarify the current knowledge of the process,画出流程图 识别该流程所涉及的人员、制度、方法、环境等信息 找出关键质量特性(KQC, Key Quality Characteristics) 建立流程监控指标并收集数据,例:缩短发药时间,FOC-PDCA,任何流程上的改变,都要进入 循环,以评价改进的效果且防止负效应的出现。,“U” 阶段 问题的根本原因分析 Understand the causes of process variation,使用鱼骨图、排列图、散点图、控制图等工具分析数据 深入理解当前存在问题与改
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