胆囊及胆管常见疾 ppt课件.ppt
《胆囊及胆管常见疾 ppt课件.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《胆囊及胆管常见疾 ppt课件.ppt(49页珍藏版)》请在三一文库上搜索。
1、胆囊及胆管常见疾病的超声表现,胆囊病变,胆管病变,基本解剖,胆囊分底、体、颈、管四部分,长约79cm,宽2.53.5cm 胆囊颈膨出的后壁形成一个漏斗状的囊,是胆囊结石常见嵌顿部位 胆囊颈下方与胆管相接。 胆囊壁厚度3mm,胆囊长度8-12cm,胆囊宽度4cm,急性胆囊炎,急性胆囊炎,:病因:是由于胆囊管阻塞和细菌侵袭而引起的胆囊炎症; 典型临床症状、体征:为右上腹阵发性绞痛,伴有明显的触痛和腹肌强直,三种类型,典型声像图表现,胆囊的长径和宽径可正常或稍大,由于张力增高常呈椭圆形。 胆囊壁增厚,轮廓模糊;有时多数呈双环状,其厚度大于3mm。 胆囊内容物透声性降低,出现雾状散在的回声光点。 胆囊
2、下缘的增强效应减弱或消失。,1.急性单纯性胆囊炎 胆囊壁轻度增厚,胆囊张力稍大无特异性,须结合临床,2、急性化脓性胆囊炎,胆囊壁弥漫性增厚,5mm。双边影或双边征 超声莫非征阳性 胆囊结石绝大多数,注意扫查胆囊颈部 胆囊肿大,张力增高 胆汁回声异常细密点状或絮状回声 胆囊周围炎性渗出弱或无回声带,3、急性坏疽性胆囊炎(气性坏疽性胆囊炎),胆囊壁不均匀显著增厚,回声粗乱。 气性坏疽时,腔内可见气体强回声或彗星尾状强回声团,随呼吸运动闪烁性移动。,1、轻型的慢性胆囊炎可无明显的声像图特征,胆囊壁可稍增厚,胆囊可大小正常或缩小。 2、胆囊壁增厚3mm,胆囊壁不光整,毛糙,胆囊可与周围粘连萎缩,轮廓欠
3、光整,模糊。 3、胆囊内不澄清,胆囊内可出现强光点、强光团、强光带,可随体位改变而移动,常伴结石及声影,胆囊后回声增强不明显。,慢性胆囊炎,胆囊息肉样病变,代谢性、炎性、赘生性(良、恶性肿瘤) 胆固醇性息肉多见 炎性息肉次之 腺瘤和腺癌比较少见,典型声像图表现,胆囊壁有点状、小块状、片状的强或稍强回声光团,其后多无声影,可见到球状、桑葚状、乳头状及结节状突出,甚至可显示出息肉的蒂。,典型声像图表现,胆囊腺肌症,良性非炎性增生疾病 病理特征:,胆囊壁内罗-阿窦增值,胆囊壁局限性或弥漫性增厚, 囊状扩张的罗-阿窦内可见 液体、胆固醇结晶等,典型声像图表现,(1)胆囊壁弥漫性、节段性或胆囊底部局限性
4、增厚。 (2)增厚囊壁内有类圆形无回声小囊腔样结构。 (3)囊壁内有结石强回声改变,后方有彗星尾征。 (4)脂餐实验,胆囊收缩功能亢进。,好发于胆囊底部,底部壁局部增厚,呈圆锥帽样,可见小囊状的无回声或低回声区,内可见点状强回声伴彗星尾征,1、局限型超声表现,2、节段型超声表现,局部增厚的壁向腔内突入,形成“三角征”,囊腔变窄,呈葫芦状胆囊,3、弥漫型超声表现,胆囊壁弥漫型向心性增厚,内部凹凸不平,内腔狭窄,有时可见结石回声,总结:明显增厚的胆囊壁内可见小囊状低回声或彗星尾状强回声,是胆囊腺肌症的特征,临床表现:上腹部不适,分类: 胆固醇成分:弧形、贝壳状强回声 胆红素或胆色素:团块、斑点状或
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 胆囊及胆管常见疾 ppt课件 胆囊 胆管 常见 ppt 课件
链接地址:https://www.31doc.com/p-3030196.html