人体寄生虫学整理 ppt课件.ppt
《人体寄生虫学整理 ppt课件.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《人体寄生虫学整理 ppt课件.ppt(126页珍藏版)》请在三一文库上搜索。
1、热带病 (WHO ),疟疾(malaria) 1999年全球发病人3-5亿 血吸虫病( schistosomiasis ) 2亿 丝虫病(淋巴和盘尾丝虫病 filariasis ) 1.2亿 利什曼病(leishmaniasis) 1200万 锥虫病(非洲和美洲锥虫病 trypanosomiasis ) 麻风病( leprosy) (1975年) 结核病(tuberculosis) 登革热(dengue fever)(2000年),总论,我国五大寄生虫病,疟疾 (malaria) 血吸虫病 (schistosomiasis) 丝虫病(filariasis) 黑热病(kala-azar) 钩虫病
2、( hookworm disease ),当前我国寄生虫病的特点,食源性寄生虫病 宠物源性寄生虫病 机会性致病寄生虫病 人口流动引起寄生虫病的流行 医务人员普遍缺乏相关的知识和经验,一、人体寄生虫学的定义、内容和重要性,(一)定义 也称医学寄生虫学(medical parasitology),是研究与人体健康有关的寄生虫的形态结构、生活活动、生存繁殖规律,阐明寄生虫与人体和外界环境因素相互关系的科学。,(二) 范围和内容: 1.医学原虫学 Medical Protozoology 2.医学蠕虫学 Medical Helminthology (1)线形动物门:线虫纲 Nematoda (2)扁形
3、动物门:吸虫纲 Trematoda 绦虫纲 Cestoda 3.医学节肢动物学 Medical Arthropodology,人体寄生虫学,原虫学 蠕虫学 节肢动物学,吸虫:血吸虫、肺吸虫、肝吸虫等 绦虫:带绦虫、包虫等 线虫:蛔虫、鞭虫、蛲虫、钩虫、丝虫等,孢子虫:,昆虫、蜱、螨等,叶足虫:,鞭毛虫:,溶组织内阿米巴等,蓝氏贾第鞭毛虫、杜氏利什曼原虫等,疟原虫、弓形虫等,二、重要概念: 1、寄生、寄生虫与宿主: 一种动物暂时或永久地生活在另一种动物的体内或体表,获取营养并对后者造成损害。这种现象称为寄生(parasitism),受益的一方称为寄生虫(parasite) ;受害的一方称为宿主(
4、host) 。,2、宿主的类型: (1)终宿主(definitive host)寄生虫成虫或有性生殖阶段寄生的宿主。 (2)中间宿主(intermediate host)寄生虫幼虫或无性生殖阶段寄生的宿主。 (3)转续宿主(paratenic/transport host)某些寄生虫侵入非正常宿主后不能发育至成虫,但长期以幼虫形式存在,待有机会进入正常宿主时便可发育为成虫。 (4)保虫宿主(reservior host)某些寄生虫既可寄生于人也可寄生于脊椎动物,脊椎动物体内的寄生虫在一定条件下可传给人,此脊椎动物宿主称为保虫宿主。,3、寄生虫的生活史(life cycle) 寄生虫完成一代的生
5、长、发育、繁殖的全过程。分为直接型(土源性蠕虫geohelminth)和间接型(生物源性蠕虫biohelminth)。 4、人兽共患寄生虫病(parasitic zoonoses) 有些寄生虫病可以在人和动物之间自然的传播。自然疫源地 5、感染阶段(infective stage) 寄生虫能使人获得感染的阶段。,三、寄生虫与宿主的相互作用,(一、)寄生虫对宿主的作用: 1、掠夺营养:引起营养不良和发育障碍 2、机械性损伤:移行、钻窜损伤细胞、组 织和器官、占位性病变 3、毒性与免疫损伤:引起炎症和超敏反 应,引起继发感染甚至诱发肿瘤,(二)宿主对寄生虫的影响: 1、非特异性免疫反应:天然屏障,
6、皮肤、胃酸、吞噬细胞等 2、特异性免疫反应: 消除性免疫 非消除性免疫: A.带虫免疫(premunition)疟原虫 B.伴随免疫(concomitant immunity)血吸虫,(三)、相互作用结果,1、完全清除寄生虫,并可防御再感染(健康者) 2、与寄生虫达到动态平衡,部分抵御再感染 (带虫者carrier) 3、不能控制寄生虫,出现症状(患者),四、寄生虫病(感染)的特点,1、慢性感染(chronic infection): 损伤与修复同时存在。 隐性感染(suppressive infection): 常成为机会致病的根源 2、多寄生现象(polyparasitism) 同时感染两
7、种或两种以上寄生虫 3、幼虫移行症(larva migrans ) 非正常宿主人、不能发育成成虫、组织器官间 窜扰、局部或全身病变 4、异位寄生(ectopic parasitism) 常见寄生部位以外的部位寄生,引起异位损害,五、寄生虫病的流行和防治,(一)寄生虫病流行基本环节 1、传染源:病人、带虫者和保虫宿主等 2、传播途径: (1)传播途径:经水、食物、土壤、空 气、节肢动物、人体等传播 (2)感染途径:经口、皮肤、呼吸道等 3、易感人群: 缺乏免疫力的人群,(二、)影响寄生虫病流行的因素,1、自然因素:气候、温度、雨量等 2、生物因素:昆虫及动物媒介等 3、社会因素:经济文化水平、生
8、活习俗等,(三)寄生虫病的流行特点,1. 地方性 2. 季节性 3. 自然疫源性:人兽共患寄生虫病,(四)寄生虫病的检验,病原学检验:最可靠、最常用 免疫学检验:适用早期、轻度和深部感染,检测不到病原体的情况 分子生物学检验:DNA探针和PCR技术,(五)寄生虫病的防治,1.控制传染源 2.切断传播途径 3.保护易感者,医学蠕虫学 (medical helminthology) 吸虫纲(Trematoda) 绦虫纲(Cestoda) 线虫纲(Nematoda ),各 论,线虫纲概论,成虫线形或圆柱形,两侧对称,体不分节。,体壁特点:角皮层,皮下层,纵肌层,消化道完整,雌雄异体,雌虫一般大于雄虫
9、,雌虫尾端较直,雄虫尾端或向腹面卷曲或膨大成交合伞,线虫基本生活史,虫卵 幼虫 成虫,经四次蜕皮,土源性线虫:发育过程中不需中间宿主,生物源性线虫:发育过程中需中间宿主,1.成虫:,生殖系统:雌性为双管型, 雄性为单管型,交合刺一对。,最大的肠道线虫,长尺余。,圆柱形,体表具细横纹,口孔:品字形唇瓣,一、形态,(Morphology),受精卵:45-7535-50 m 未受精卵:88-9439-44 m,2.虫卵:,似蚓蛔线虫,受精蛔虫卵,蛋白质膜,卵壳(卵黄膜、壳质层、蛔甙层),受精卵细胞,新月形空隙,二、生活史,成虫,经口,(人小肠),3周,小肠,肺,“移行”,成虫,幼虫,感染期虫卵,受精
10、虫卵 (24万/日),肝,右心,经2次蜕皮,经1次蜕皮,(小肠内孵化),经1次蜕皮,气管,咽,宿主:人是唯一宿主,生活史小结:,幼虫移行路径 产卵量大,24万/日,寄生部位:小肠,感染途径:经口,感染阶段:感染期虫卵,蛔虫的致病和感染量有关.,1.幼虫致病,全身性的变态反应:哮喘、荨麻疹和嗜酸性粒细胞增多症。 肺部症状:蛔蚴性肺炎。临床上表现为发热、咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等。,三、致 病,2.成虫:,掠夺营养、消化道功能障碍,变态反应:荨麻疹、皮肤瘙痒、 蛔虫中毒性脑炎,并发症:(钻孔习性) 胆道蛔虫症,蛔虫阑尾炎、肠穿孔、肠梗阻等,自粪便中查出虫卵即可确诊。常用的方法: 1.直接涂片法:3张
11、涂片阳性率较高。 2.沉淀集卵法:检出率高。 3.饱和盐水浮聚法:检出率高。 4.改良加藤法:能定量。,四、诊断,蛔虫病流行广泛的原因: 蛔虫产卵量大 虫卵对外界抵抗力强(蛔甙层) 生活史简单 感染方式多样、简单,极易传播,流行环节:,传染源:病人及带虫者,传播途径:经口,易感人群:普遍易感,综合性措施,防治原则,查治传染源(病人、带虫者): 阿苯哒唑、甲苯咪唑等,处理粪便,管好水源,加强卫生宣教,一、形态:,Enterobius vermicularis,细小,白线头状 ,体长1cm左右,头端膨大(头翼),咽管末端形成食道球,雌虫尾尖而细,尖细部达体长13 雄虫长2-5mm,不易查见,1.成
12、虫,无色透明, 5060 2030 m,2、虫卵:,不对称,一侧凸出,一侧较平,虫卵排出时,卵内胚胎已发育至多细胞期,成虫 卵 幼虫 成虫,(盲肠、结肠、回肠下段),肛周,6h,蜕皮1次,经口,十二指肠孵化,1个月,二、生活史,成虫寿命24周,感染期卵,34-36 C,蜕皮3次,生活史小结,寄生部位:盲肠、结肠、回肠下段 感染阶段:感染期卵 感染途径:经口(肛门-手-口,自体重复感染); 间接接触:吸入;(逆行感染) 产卵特点:肛周产卵,虫卵发育迅速 虫体成熟快,寿命短 异位寄生,1. 雌虫特殊产卵习性:,肛门瘙痒及炎症 失眠、烦躁、消瘦、惊厥等,2. 异位寄生:,阑尾炎、泌尿生殖系统和盆腔的
13、慢性炎症和肉芽肿,诊断:午夜肛周查成虫; 晨起便前查虫卵 (透明胶纸法,棉签拭子法),三、致病与诊断,3. 局部肠黏膜的损伤:消化功能紊乱,世界性分布,城市高于农村,儿童高 于成人,国内感染率高低不一,最高可 达71%以上,家庭聚集性,学校及幼儿园等儿童集体机构聚集性,四、流行特点,五、防治,1 注意公共卫生和个人卫生 2 治疗患者:首选药 阿苯达唑 甲苯咪唑、噻嘧啶 外用药: 蛲虫膏,龙胆紫, 3%噻嘧啶软膏等,毛首鞭形线虫 Trichuris trichiura,一、形态 1、成虫: 俗称“鞭虫”,形似马鞭,前细后粗。雄虫尾部向腹面呈环状卷曲,交合刺一根,雌虫尾部钝圆。雌、雄虫生殖系统均为
14、单管型。,2、虫卵: 纺锤型或腰鼓型,大小50-5422-23 m,黄褐色,卵壳较厚,两端各具有一个透明的塞状突起,称盖塞。虫卵排出时,细胞尚未分裂.,三、致病,侵入宿主粘膜下层及肌层,以组织液和血液为食。 引起机械性损伤,充血、水肿、出血、肉芽肿,肠粘膜,四、诊断 鞭虫病的诊断以检获虫卵为依据,可采用粪便直接涂片法、沉淀集卵法、饱和盐水浮聚法及定量透明法等。因鞭虫卵较小,容易漏检,需仔细检查,以提高检出率。,十二指肠钩口线虫 (Ancylostoma duodenale) 简称 十二指肠钩虫、亚洲钩虫 美洲板口线虫( Necator americanus) 简称美洲钩虫 锡兰钩口线虫(A.
15、Ceylanicum ):偶可感染人体 犬钩口线虫( A. Caninum):偶可感染人体 巴西钩口线虫( A. Braziliense):引起皮肤幼虫移行症 钩虫病是我国五大寄生虫病之一,成虫:,一、形态,体长1cm左右,半透明,肉红色,头端向背面仰曲,具有头腺1对,咽 腺3个, 顶端有发达的角质口囊,内 腹侧缘有钩齿2对或板齿1对,雌虫尾端尖,雄虫尾端膨大为交合伞,1 2 3,区别点 十二指肠钩虫 美洲钩虫 大小 稍大 8-13mm 较小 7-11mm 体态 呈“形 呈“形 口囊 腹侧 前缘有2对钩齿 腹侧 有1对板齿 交合伞 展开为圆形 展开为扁圆形 背肋分支 远端分支23 近端分支22
16、 交合刺 长鬃状,末端分开 末端合拢,虫卵:,2、 椭圆形,壳薄, 无色透明,3、 内多含24个细胞,卵壳与卵细 胞之间有明显空隙。,1、 大小为5676 3640 m,虫卵结构图:,卵壳,已分裂的卵细胞,空隙,杆状蚴:体壁透明,前端钝圆,后端尖细.第一期杆状蚴0.23-0.4mm0.017mm,第二期杆状蚴0.40.029mm。 丝状蚴: 0.5-0.7mm0.025mm体表具鞘膜,口腔封闭,具有口矛,穿刺作用。,幼虫:,二、生活史,成虫,虫卵,一期杆状蚴,二期杆状蚴,丝状蚴,经皮肤黏膜,(小肠上段),粪,24h,48h蜕皮,56d 口腔封闭,皮下,血管,肺,气管,成虫,5-7周,2次蜕皮,
17、小肠,土壤,蜕皮,钩蚴若未被胃酸杀死,在肠道内直接发育为成虫 经口腔黏膜的则要经体内移行,成虫,经口,感染期,咽,移行,产卵量: 十二指肠钩虫 美洲钩虫 13万个/日 0.5万1万个/日日 成虫寿命: 58年 36年,钩虫的迁延移行(persisting migrans)人体经皮肤感染十二指肠钩虫后, 部分幼虫在进入小肠之前,可滞留于某些组织中达很长时间(有报道为253天)。 此时,虫体发育缓慢或暂停发育,在受到某些刺激后,才陆续到达小肠发育成熟.,寄生部位:人小肠 感染途径:皮肤、黏膜或口腔 感染阶段:丝状蚴 幼虫体内移行路径 幼虫的迁延移行,生活史小结:,三、致病,幼虫:,2、全身变态反应
18、及呼吸道症状:钩蚴性肺炎(出血性)咳嗽、咯血、发热,大量感染可致钩虫性哮喘,1、 钩蚴性皮炎(粪毒): 烧灼、针刺感、瘙痒、丘疹、水泡、继发细菌感染形成脓疱等,成虫:,钩虫病(懒黄病、黄肿病、桑叶黄等),1.贫血(钩虫最严重的致病作用) 吸血及血液迅速从其消化道排出 十二指肠钩虫:0.140.4ml日 美洲钩虫:0.020.1ml日 分泌抗凝素 经常更换吸血部位,肠黏膜受损面积扩大,不断 有旧伤口流血 吸血时,虫体不断摆动,造成血管的机械性损伤 铁大量丢失,使造血物质大大减少. 低色素小细胞型贫血,2.消化道功能紊乱: 3.异嗜症:与缺铁有关 4.婴儿钩虫病:国外有报道钩虫引起的严重贫血及急性
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 人体寄生虫学整理 ppt课件 人体 寄生虫 整理 ppt 课件
链接地址:https://www.31doc.com/p-3033142.html