全髋关节置换术后护理.ppt
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1、,全髋关节置换术的护理,髋关节解剖,组成:由股骨头、髋臼和周围软组织构成。,髋关节特点,髋臼深,周缘附有髋臼唇。 关节囊厚而坚韧。 股骨颈后面仅内侧2/3包在囊内, 外侧1/3露于囊外。 关节囊周围有韧带加强。 关节囊内有股骨头韧带,它连于股骨头凹与髋臼横韧带之间,内含营养股骨头的血管。其运动幅度远不及肩关节,但具有较大的稳固性。,人工全髋关节置换术 (Total Hip Replacement ,THR),通过植入人工全髋关节假体治疗髋关节疾患的外科技术,是成人髋关节成形术中最常见的方法,是近几年来发展最快的骨科分支之一。,全髋关节置换术是把股骨头、 髋臼 都替换,而半髋关节置 换术是指仅更
2、换股骨头。 全髋关节置换术后(3个月内)引起关节脱位概率高。 半髋置换术后易引起髋臼磨损。,全髋关节置换术和半髋关节置换术的区别?,全髋关节置换手术适应症,全髋关节置换手术禁忌症,全身状况差不能耐受手术者,术前护理,指导患深呼吸及有效咳嗽咳痰,指导患者进行练习床上活动,一般准备,术前常规检查化验,心理护理,一般准备,内容,体位护理,病情观察,引流管的护理,疼痛护理,并发症的护理,功能锻炼指导,术 后 护 理,病情观察,持续吸氧、床边心电监护,严密观察意识、瞳孔及生命体征变化; 观察并记录伤口渗血情况; 观察患肢末梢血供、皮色皮温、感觉运动,足背动脉搏动及肿胀等情况。,引流管的护理,引流管妥当固
3、定,防止管道受压、打折或脱出。 引流瓶低于伤口水平线,避免倒流引起逆行性感染。 观察引流液的颜色、性状、液量并准确记录。当引流量大于200ml/小时,必要时夹闭或将负压吸引改为正压,以减少出血量,24-48小时拔管。 管道标识。 严格执行无菌操作。,体位护理,体位护理,pain,疼痛护理,舒适体位,心理护理,物理止痛,药物止痛,并发症的护理,压疮,深静脉血栓 (最常见),髋关节脱位 (最常见),肺栓塞 (最危险),深静脉血栓(DVT)的观察及护理,全下肢肿胀、发硬 疼痛 浅静脉怒张 足背A减弱、消失,下肢DVT的四大临床表现,深静脉血栓(DVT)的观察及护理,肺栓塞的症状: DVT继发肺栓塞是
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