包虫病讲课 ppt课件.ppt
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1、包虫病防治知识,石河子市147团疾控中心 何雪梅,包虫病,包虫病是棘球蚴病(echinococosis)的俗称,是由棘球绦虫的幼虫寄生于人体引起的一种人兽共患寄生虫病。 包虫病分布广泛,遍及世界五大洲的大多数国家。其流行造成了一个世界性的公共卫生问题。,包虫病病原和包虫病种类,能感染人的棘球绦虫 细粒棘球绦虫、多房棘球绦虫、少节棘 球绦虫、福氏棘球绦虫四种。 已知引起包虫病的病原有: 细粒棘球绦虫的幼虫引起囊型包虫病; 多房棘球绦虫的幼虫引起泡型包虫病; 福氏棘球绦虫幼虫所致多囊型包虫病。,包虫病的流行现状,细粒棘球绦虫的全球地理分布,多房棘球绦虫的全球地理分布,我国流行区的分布,高度流行区:
2、西藏、青海、四川、甘肃、新疆、宁夏和内蒙。 流行区:陕西、山西、黑龙江、吉林、云南、贵州。 可能的流行区:河北、河南。 传播扩散区:上述以外的其它区域。 在我国分布的是细粒棘球绦虫和多房棘球绦虫。,中国包虫病的流行,主要流行于我国西部的牧区和半农半牧区,以新疆、青海、甘肃、宁夏、西藏、内蒙和四川西部、云南迪庆等地区最为严重。 这些地方占全国总面积的40%以上。 其人群患病率一般在1-3%之间,少数局部地区可达15%。 家畜平均带囊率为40-50%,高者可达100%,犬带虫率在20-30%,有些地区可达80%。,流行情况,受威胁人口:仅新疆、青海、甘肃、宁夏、内蒙和四川的包虫病流行区受威胁人口约
3、6千万。 人群患病率:平均为1.08%。 人群感染率:血清学检查发现人群感染率平均为12.04%。 感染和患病人口数:我国包虫病的患病人数约为38万人。,包虫病调查,12省(区、市) 共调查45,000人。 血清学阳性率在10%以上的省(区)依次为: 新疆(22.44%)、内蒙古(19.90%)、 青海(14.57%)、云南(13.52%)、 宁夏(11.53%)、甘肃(10.86%)、 西藏(10.80%),1949-1996年包虫病病例分布,Country/city with cases,囊型包虫病的病例分布,Case distribution of cystic hydatidosis,
4、新疆包虫病流行情况,新疆包虫病流行情况(一),人群患病情况:全疆累计包虫病20734例,病人遍及新疆全境。 北疆地区:人群患病率在0.65-6.6%,个别地区可达到8.4%; 南疆地区患病率在0.0-2.6%。,新疆包虫病流行情况(二),人群感染情况:人群感染率在16-32%之间,最高达48.2%。 牲畜感染情况:全疆84个县(市)都有不同程度的家畜棘球蚴的感染。 北疆地区家畜感染率在5090之间; 在塔里木盆地的边缘绿洲农业区其感染率相对较低,感染率在2.750之间,平均在20左右。,新疆包虫病流行情况(三),犬感染情况:由于新疆是牧业大省,作为细粒棘球绦虫终宿主的犬数量庞大,以往估算我区家
5、、牧犬大约有150万条以上。犬平均感染率为113。 北疆的感染率在20以上,最高可达7143; 南疆感染率在1020之间;在塔里木盆地边缘的大部分绿洲农业区在0.0010之间,但在个别区域仍呈较高的流行水平(16.00)。,人群感染率(%) 感染率20 感染率1020 感染率10 新疆19841994人群包虫病感染情况,流行比较严重的地区,阿勒泰地区 博乐州 伊犁州 塔城地区包括沙湾县 昌吉州大部分地区,包括玛纳斯县 哈密地区的巴里坤县、伊吾县 喀什的乌恰县 和田地区的策勒县,总体感染率 1.5%-3.0%,(三)包虫病在新疆的分布,流行因素,流行因素(一),(1)虫卵对环境的污染严重、且抵抗
6、力强 牧区犬感染通常较重,犬粪中虫卵含量较大,随动物的活动以及尘土、风、水等播散,导致虫卵污染环境。虫卵对外界低温、干燥及化学药品有很强的抵抗力。在2水中能活2.5年,在冰中可活4个月,经过严冬(-12-14)仍保持感染力。一般化学消毒剂不能杀死虫卵。,流行因素(二),(2)病畜内脏乱抛或喂狗,造成羊-犬-羊的循环。 家犬和野生动物的感染常因以病畜内脏喂狗,或将其随地乱抛致使野狗、狼、豺等受到感染,从而又加重羊、牛感染,使流行愈趋严重。,流行因素(三),(3)人与犬密切接触,卫生习惯不良。 牧区儿童喜欢与家犬亲昵,很易受到感染,成人感染可因从事剪羊毛、挤奶、加工皮毛等引起。,传染源,家犬、牛、
7、羊和狼、豺、狐等食肉动物是细粒棘球蚴绦虫的传染源。但家犬是主要传染源。 虽然包虫成虫寿命一般只有5-7个月,但家犬随时可获得新的感染。同时感染犬对环境的污染也是持续性的。,终宿主,犬、狐、狼等是棘球绦虫的终宿主,犬体内绦虫的感染率,感染强度,常可决定该地区人和家畜感染的状况。有时在30厘米长的犬肠内,绦虫的寄生数量可高达3万余条,每日可随粪便排出约10万个虫卵。 狐、狼是多房棘球蚴绦虫的自然终宿主,排出大量带虫卵的粪便污染环境,使自然中间宿主-啮齿类动物被感染,形成自然界的犬、狐、狼与啮齿类动物之间的生活环。,传播途径,细粒棘球蚴绦虫虫卵在外界环境对低温、干燥有很强的抵抗力,能在自然环境下保持
8、感染力1-2年。由于人类生产、生活环境和场所虫卵污染严重,在剪毛、挤奶、皮毛加工、护羊等过程中容易受到感染。,许多人则通过食入被虫卵污染的水、蔬菜或其他食物而感染。牧区儿童在与家犬亲昵也易感染。流行区虫卵随风飘扬,经呼吸道也可吸入。家畜运输和屠宰过程中感染风险也存在。,细粒棘球绦虫生活史,多房棘球绦虫生活史,寄生部位,棘球蚴可寄生在人体任何部位,继发时多为多发,可同时累及多个器官。 由于棘球蚴不断生长,压迫周围器官和组织,引起组织细胞萎缩或坏死,器官功能受到影响。,若寄生于不受器官限制的部位,可长成巨大囊肿。一旦棘球蚴破裂,囊液溢出,可诱发变态反应,严重时发生过敏性休克,甚至死亡。其临床表现十
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