妇产科护理第二章 妊娠生理.ppt
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1、第二章 妊娠期生理及孕妇的保健,学习目标,掌握早、中、晚期妊娠诊断 掌握妊娠期孕妇的护理评估与护理要点 熟悉胎儿附属物的形成及其功能 熟悉胎儿的发育特征 熟悉妊娠期母体的生理及心理变化,第一节 妊娠生理,妊娠是胚胎和胎儿在母体成长发育的过 程。 * 卵子受精是妊娠的开始,胎儿及其附属 物由母体排出是妊娠的结束。 * 妊娠的时间:280天 40周 约38周 10个妊娠月。,一、受精与着床及胎儿发育,一、受精与着床 、受精:精子和卵子相 结合的过程。,、孕卵的植入(着床),受精与着床的过程,二、 胎儿附属物 的形成及其功能,胎盘,胎膜,羊水,脐带,胎儿附属物指胎儿以外的组织, 包括:胎盘、胎膜、脐
2、带、羊水,请指出胎儿附属物的位置,胎盘于妊娠67周时开始形成,12周末时完全形成。 重约450650g 直径1620cm 厚1-3cm 母体面和胎儿面,(一)胎盘,排泄功能:胎儿代谢物如尿素、尿酸、肌酐、肌 酸等,经胎盘送入母血,有母体排出体外,均可 代替胎儿泌尿系统功能。,防御功能:胎盘屏障作用极有限。各种分子最小的病 毒(如风疹病毒、原细胞病菌等),对胎儿有害的药 物,均可通过胎盘影响胎儿致畸甚至死亡。 母体血中IgG抗体可通过胎盘进入胎儿血中,(二)胎膜,胎膜由平滑绒毛膜和羊膜组成。 可防止细菌进入宫腔,平滑绒毛膜,产科中的胎膜,羊膜,脐带,卵黄囊,叶状绒毛膜,羊膜,内有2条脐动脉,1条
3、脐静脉, 血管周围有华通胶保护,表面由 羊膜覆盖,呈弯曲状。 脐带是母儿气体交换、营养物质供应和代谢产物排出的重要通道。,四、脐带:由体蒂发育而来,长:3070cm(50cm),胎盘,脐带,子宫,脐静脉,脐动脉,三、羊水 羊膜腔内的液体称羊水。 来源:早期母体血浆通过胎膜进入羊膜腔的 渗出液。 中晚期胎儿的尿液 、羊水的性状和量 性状:呈弱碱性,PH值7.2,比重 1.008。 早期为无色澄清液 晚期为略显浑浊,不透明,量:孕10周30ml 孕20周350ml 孕38周1000ml 孕足月800ml 羊水量超过2000ml,称羊水过多 羊水量少于300ml,称羊水过少,羊 水 的 功 能,复习
4、思考题 1.胎儿附属物包括什么? 2.试述胎盘的组成及其功能。,三、胎儿发育及 生理特点,一、胎儿的发育的特征,妊娠开始的8周是胎体的主要器官发育形成期,称为胚胎期。 第8周后称为胎儿期。 1、妊娠早期:妊娠12周末前。 2、妊娠中期:妊娠13周至27周末。 3、妊娠晚期:妊娠28周至40周末。,第 四 周 末,【胎儿的发育特点】,第一节 妊娠生理,第二章 妊娠期生理及孕妇的保健,(一)妊娠早期:周末前,第一节 妊娠生理,第二章 妊娠期生理及孕妇的保健,(二)妊娠中期,妊娠20周末:胎儿身长约25cm,体重约300g,全身长满毳毛,皮肤有胎脂,腹部可听到胎心。出生后有心跳、呼吸、排尿及吞咽功能
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