培训资料--国家基本公共卫生服务项目填写规范健康档案.ppt
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1、1,国家基本公共卫生服务填写规范,2011年版,讲课人:裴各琴,2,一、封面,若无,则写乡村医生电话,户籍地址相同就写“同上”,不能有空项,居民健康档案,3,一、封面,居民健康档案,4,二、个人基本信息表,居民健康档案,5,二、个人基本信息表,居民健康档案,6,本表适用于老年人、高血压、2型糖尿病及精神病患者的年度健康检查,健康体检表,健康体检表,7,老年人生活自理能力评估表,老年人健康管理,要把总分写出来,8,健康体检表,健康体检表,9,针对高血压、糖尿病患者,针对戴眼镜居民矫正后视力,请居民完成以下动作:两手触枕后部;捡起这支笔;从椅子上站起,行走几步,转身,坐下。判断其运动功能,糖尿病患
2、者必须进行此项检查,选做项,可做可不做,健康体检表,10,我们现在用的表,主要针对育龄妇女,以后此表会不用,以后非育龄妇女所用表为此种,老年妇女可不做,即不填,健康体检表,11,健康体检表,12,男性生化正常范围 血常规:血红蛋白110-160 白细胞4.0-10.0 血小板100-300 尿常规:阴性(-) 空腹血糖:3.33-6.11 血 脂:甘油三酯0.00-2.30 总胆固醇0.00-5.60 肝功能:谷丙0-40 谷草0-37 白蛋白38.0-51.0 总胆红素5.1-19.0 结合胆红素1.7-6.8 肾功能:肌酐62.0-106.0 尿素1.70-8.30,健康体检表,13,健康
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