“四高”科普 ppt课件.ppt
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1、认识“四高”,哪“四高”?,血糖高 血压高 血脂高 血尿酸高,血糖高-糖尿病,什么是糖尿病?,特征:高血糖 主要原因:胰岛素减少或作用缺陷导致不能降低血糖-血糖,正常的食物代谢过程,胰岛素帮助葡萄糖 在组织细胞中的转运和利用,糖原分解,胃肠道吸收葡萄糖,胰腺分泌胰岛素,降糖激素 胰岛素,升糖激素 皮质醇 甲状腺素 生长激素 肾上腺素 胰高糖素,调节血糖的激素,平衡状态,饮食摄入,降糖激素 胰岛素,升糖激素 皮质醇 甲状腺素 生长激素 肾上腺素 胰高糖素,调节血糖的激素,葡 萄 糖,失衡状态,饮食摄入,谁容易血糖高,有糖尿病家族史,疾病和生活压力,不良的饮食及 生活习惯,肥胖,缺乏体力活动,年龄
2、因素,既往有妊娠的妇女 曾经分娩过巨大胎儿的妇女,8,不良的生活方式,糖尿病典型症状:三多一少,糖尿病的其他症状,糖尿病不可怕,可怕的是并发症,糖尿病进程,糖尿病并发症累及全身,糖尿病肾病 终末期肾病的 首要原因4,中风 心血管死亡和中风 增加24倍1,糖尿病神经病变 非创伤性下肢截肢的第一位原因5,心血管疾病 糖尿病患者每10人中 有8人死于心血管事件3,1 Kannel WB, et al. Am Heart J 1990; 120:. 2 Fong DS, et al. Diabetes Care 2003; 26 (Suppl. 1). 3 Gray RP 26 (Suppl. 1).
3、,远离并发症,血糖达标是关键,老唐血糖长期达标,延缓了并发症的发生、发展,比一比谁的生活更健康,老王血糖不达标,血糖不达标 我将要失去什么呢?,血糖不达标 风险来临失去健康!,并发症,血糖 不达标,糖尿病视网膜病变,视力进行性下降直至失明!,失 明 (结局),眼底出血及渗出 (背景期),眼底有新生血管 (增殖期),糖尿病肾病,肾脏损害逐渐加重直至肾衰竭,糖尿病性心血管病 糖尿病的第一(无声)“杀手”,警惕:很多患者无胸痛症状!,心肌梗死 心力衰竭,胸闷、胸痛,糖尿病性脑血管病,头晕、肢体麻木,严重者瘫痪、死亡,_,脑梗塞,糖尿病神经病变的危害 病变遍布全身(感觉N、运动N、自主N),痛觉过敏或
4、 痛觉丧失,肢端麻木,腹泻,活动受限 肌无力 肌萎缩,便秘,糖尿病足,足溃疡逐渐加重,重者截肢,糖尿病患者的死亡原因,如何血糖达标-“五驾马车”,运动,持之以恒:每周5次以上,每次半小时以上 量力而行:避免强烈、竞争性运动, 适宜心率 = 170 - 年龄 有氧运动:强度适中、时间较长、 有节奏的全身运动,饮食,中国居民膳食指南及平衡膳食宝塔,油脂类25克(0.5两) 奶类及奶制品100克(2两) 豆类及豆制品50克(1两) 畜禽肉类50-100克(1两至2两) 鱼虾类50克(1两) 蛋类25-50克(0.5两至1两) 蔬菜类400-500克(8两至1斤) 水果类100-200克(2两至4两)
5、 谷类300-500克(6两至1斤),监测,血糖:每月至少1次血糖谱(4或7次天) 糖化血红蛋白(HbA1c) :每2-3月1次 尿常规:注意尿酮体、尿蛋白及血球 体重/血压:首诊必查,1次/3月,此次高下次 再测 血脂/血黏 :首诊必查,1次/每年,此次高下次再测 肝肾功、心电图、眼底:根据病情决定次数,药物,饮食运动控制后血糖仍高者起始药物治疗 口服药、胰岛素或口服药+胰岛素 不同时期用药需调整,定期检查遵医嘱用药 避免自行停药、漏服、频繁换药,教育,义诊:各社区、乡镇、单位 院内:每周3下午2:30 内科楼3楼 住院患者教育 各种宣传资料 媒体宣传,误区食物,老南瓜可以降血糖 不甜的食物
6、可以多吃 控制主食,副食可以随便吃 粗粮含糖少,多吃无妨 饮食控制就是饥饿疗法 豆制品可多吃 血糖高了就少吃点,血糖低时多吃点,误区药物,西药肝肾损害大,中成药无副作用 一味追求“断根”的治疗法 根据自觉症状服药 价格高的就是好药 频繁更换药物 使用降糖药就不用控制饮食 血糖控制越低越好,误区-糖尿病食品,可以随便吃 不含糖就不影响血糖 是糖尿病病人必须的 糖尿病食品可以降血糖 不计入总热量控制,误区-胰岛素,胰岛素一定要等到口服药无效才使用 胰岛素可以口服 胰岛素会上瘾,一旦使用不能停 胰岛素注射麻烦,还很疼,血压高-高血压病,什么是血压,血液要想在全身流动就需要有压力 血压就是指血液在流动
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