肝胆外科常见疾病CT阅片.ppt
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1、肝胆外科常见疾病影像诊断,肝胆外科 曹景玉 副主任医师,肝 脏 篇,左外叶,右前叶,右后叶,spleen,原发性肝癌,普通扫描:肝脏低密度肿块,边界清楚,部分有晕圈,多为单发,常合并肝硬化表现 强化CT:动脉期迅速强化,静脉期强化迅速消失,既快进快出的特点,动脉期,静脉期,T,T,例1,平衡期,手术标本,T,例1,肝细胞性肝癌,T2加权像,T1加权像,T,T,例2,T,例2,T,T,动脉期,静脉期,例3,例3,T,胆管细胞性肝癌,继发性肝癌,普通扫描:肝脏多发小病灶,大小不一 增强CT:病灶周围强化明显,呈环状增强带;病灶中心密度低,称为“牛眼征”。,T,T,静脉期,T,T,动脉期,平衡期,肝
2、脓肿,普通CT:低密度肿块,边界模糊,密度不均,其内见更低密度区 强化CT:肿块周围强化带,呈炎性水肿带,中心为非强化区,可见分隔或蜂窝样改变。,治疗前,治疗后,动脉期,治疗前,治疗后,静脉期,延迟期,治疗前,治疗后,肝血管瘤,普通扫描:低密度灶,境界清楚,较大的血管瘤中心可见不规则更低密度区 强化CT:动脉期到静脉期再到平衡期表现为延迟性强化,动脉期,静脉期,平衡期,动脉期,静脉期,平衡期,标本,肝局灶性增生 (Focal Nodular Hyperplasia, FNH),一种错构瘤,非真性肿瘤 女性多见,与口服避孕药物有关 CT表现:肝脏局限性肿块,边界清楚,肿块中心可见低密度区。血供丰富,动脉期明显强化。,例1,T,T,T,T,例1,肝腺瘤,常见于长期服用避孕药物的年轻女性 一般无肝硬化和临床症状 CT:等密度或低密度肿块,强化时动脉期明显增强,静脉期或延迟期呈等密度或低密度肿块。,T,T,平扫,动脉期,T,T,静脉期,延迟期,肝囊肿,一般无临床症状 分为孤立性和多囊性 为先天性胆管谜走造成 多囊肝和多囊肾为遗传性疾病 CT:一般为球形,边界清楚,密度均匀,呈水样密度,强化CT见边界更加清楚,囊壁一般不强化。,T,T,平扫,动脉期,T,T,静脉期,延迟期,
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