肝脏疾病超声诊断.ppt
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1、肝脏疾病超声诊断,1.肝脏解剖,2.肝脏超声检查方法,3.肝正常声像图表现,4.肝脏疾病超声表现,肝脏是人体最大的实质性脏器,位于右上腹部,呈楔形,右叶钝厚,左叶窄薄。肝脏的膈面呈圆顶形,有韧带与膈肌相连;镰状韧带将其分为左、右两叶。肝的脏面凹陷不平,有左、右纵沟和中间的一条横沟,呈“H”形。,肝的解剖,肝脏超声检查方法,肝脏正常声像图表现,S4,S1,S3,S2,S5,S8,经第一肝门横断面图,IVC,MHV,LHV,RHV,RPV,经第二肝门斜断面图,正常门静脉血流图,正常肝动脉血流图,正常肝静脉血流图,弥漫性脂肪肝 肝内弥漫性密集、细小光点,呈“明亮肝”;肝内血管明显减少,纹理不清,后方
2、衰减。 局限性脂肪肝 脂肪堆积局限于肝的一叶或数叶,呈不规则分布。表现为相对高回声,或相对低回声光团,边界较清楚,不定形,后方无衰减。,脂肪肝,弥漫性脂肪肝,局限性脂肪肝,肝炎后肝硬化,肝大小比例失调 肝表面凹凸不平 肝区光点增强、增粗、分布不均 门静脉内径增宽,脐静脉再通 肝静脉变细 其他: 脾大,腹水,门脉高压的血流改变,门脉海绵样变,肝硬化时肝静脉频谱,LHV,肝囊肿,无回声暗区 壁薄而规则 囊肿后方有回声增强现象,发病率高,可有先天性、老年性、感染性、外伤性或肿瘤性。,单纯性肝囊肿,多发性肝囊肿,多囊肝声像图,肝脓肿,不同时期可表现不同 典型图像为厚壁及周围炎性反应圈 内壁呈虫蚀样改变
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