射频与臭氧微创介入治疗椎间盘突出症体会.ppt
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1、射频与臭氧微创介入治疗椎间盘突出症体会,玉林市第二医院疼痛科 沙文昆副院长、主任医师,一、射频技术的历史,1931年,Kirscher首次应用电凝技术治疗三叉神经痛。 1953年,Sweet和Mark对电凝技术做了改进,应用300500Hz的交流电进行射频治疗,大大提高了疗效。 1965年是射频技术发展的里程碑,首次应用于脊髓传导束切断术。 1974年Vetmsto将射频技术应用于脊柱疼痛综合征。,二、射频分两类,持续射频 (CRF) 脉冲射频(PRF) 产热 不产生热 组织凝固 没有明显的组织损伤 不能靠近重要器官 高强电场效应神经调节 如运动神经,三、射频技术的原理,(一)脉冲射频 :本身
2、不产生热量,因而对细胞形态学、细胞呼吸以及细胞分裂等没有影响,其可能通过离子极化或影响电压门控通道而发挥作用,对细小纤维有特异性。研究表明,外周神经射频后可引起c-fos蛋白的表达增加。 (二)持续射频:损伤电极和弥散电极之间的电压差,在人体射频机之间的闭合电路中产生电流,形成电场。电场使损伤电极周围组织中的离子做往返运动,离子在组织中运动的摩擦力产生大量的热,因而,是组织本身产生了热量,而不是穿刺针,组织的热量使损伤电极的温度升高,故电极针数毫米以外的组织温度下降。热凝的面积取决于穿刺针的粗细和针尖裸露部分的长短。,四、射频技术的优点,温度可控,可以产生准确定量的热凝能量 可以根据阻抗判断组
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