藏医中医基础理论及临床诊疗的比较 ppt课件.ppt
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1、藏医、中医基础理论及临床诊疗的比较,天祝县藏医院 高坤,药王山,引言,作为中国传统医学宝库两支奇葩的藏医学和中医学,都有着悠久的发展历史,以其各 自独特的医学理论、诊疗方法与显著的临床效果,为我们整个中华民族的卫生保健事业做出了巨大的贡献。两种医学理论体系的发展有着深厚的渊源关系,其内容也存在着相同与差异。本文从比较学角度,对两个医药学理论进行了综合分析。,藏医学与中医学的历史渊源,藏医学是世界四大传统医学之一,它有着 2000多年的历史,是藏族人民在 漫长的历史长河中与疾病进行斗争的基础上,又吸收和借鉴了古代印度医学、 古代中医学和古代斯里兰卡医学等的精华,经过不断地丰富和发展,逐步形成 的
2、具有完整理论体系和独特诊疗手段以及浓厚藏族特色的医学体系。中医学也 有着几千年的历史,是汉族人民同疾病进行斗争的经验总结,是我国传统文化 的重要组成部分,是在中国古代唯物论和辩证法思想影响之下,通过长期的医 疗实践逐步形成的独特的医疗体系。在中华民族的发展史上,藏汉两族在政治 经济、医疗科学和文学艺术方面进行过广泛的交流,尤其是在唐代,吐蕃王朝 与唐朝 的联姻更使得汉藏交流更近了一步,文成公主和金成公主人藏,都带 去 了大批的医学典籍和医官,对汉藏医学的交流起了巨大的推动作用。藏医学 理论当中关于“心开窍于舌,肝开窍于目”以及部分穴位的名称和位置,以及药 物的分类等与中医的内容相同,从中可以窥
3、见两种医学体系相互交流、相互影 响的痕迹。,藏族医学与中医学的异同点,藏族医学与中医学的理论内容的比较体现在:,人体解剖,生理,病理,治疗方面,诊断,对人体解剖和生理功能的 认识上,有关脏腑的名称与功能,藏医学认为人体有五脏 (心 、肝、脾、肺、肾)、六腑(胆、胃、大肠、小肠、膀胱和三姆休 ),而中医的藏象学说认为人体有五脏 (心 、肝、脾、肺、肾 )、六腑(胆、胃、大肠、小肠、膀胱和三焦 )和奇恒之腑 (脑、髓、骨、脉、胆和女子胞 ),可见汉藏医学关于五脏的命名有相同之处,而关于六腑的命名,胆 、胃、大小肠、膀胱的命名,汉藏医学相同而中医六腑当中最大的腑命名为三焦,而藏 医另一个腑的名称是三
4、姆休。,有关脏腑的名称与功能,对于脏腑功能的认识上,藏医认为心相当于一个国家的君王,高高的端坐在宝座上,与中医素问灵兰秘典论记载的“心者,君主之官,神明出焉”有共同之处,藏医认 为肺犹如大臣和太子,围绕着君王,也与 中医“肺者,相傅之官,治节 出焉”有相同之处,藏医认为肝和脾是君王的王后和嫔妃,居于君王之下,但关系密切,这 与中医“肝者,将军之官,谋略出焉”和“脾者,仓廪之官,五味出焉”有着较大的差异。藏医认为肾相当于一个国家的外戚, 非常重要,也与中医“肾者,作强之官,技巧出焉”有 别。六腑的生理功能的描述中,关于胃、大小肠、胆 和膀胱功能的描述,两种 医学相近,而六腑 当中的 三焦和三姆休
5、不但名称上不同,功能也存在很大差 异,藏医的三姆休是指人的生殖器官,在男性指精 囊,女性指卵巢与人的生殖功能有关,而 中医的三 焦是个孤腑,是人体气和水液运行的通路。,关于人体当中脉络的认识 两种传统医学差异较大能,藏医学认为人体的脉络分为黑脉和白脉,其 中白脉十分重要,它起 自脑 部,在四部医典中曾提到:“从脑部脉的海洋里, 像树根一样向下延伸,司管传导的水脉有19条。” 这些白脉从脑部向下,分布到全身,相 当于我们所 说的神经。关于黑脉,则相当于血管,并且能区别 出 跳动的脉和不跳动的脉,大致有韧成脉、普通脉、联 合脉和维持生命脉。而中医学对脉络的认识是有名 的经络学说t21,认为人体的经
6、络系统由经脉(十二正 经、十二经别和奇经八脉,是经络系统的主干 )、络 脉(是经脉的小分支,即十五别络 、浮络、孙络 )及其 连属组织(经筋、皮部 )组成。经络是运行全身气血, 联络脏腑形体官窍,沟通上下内外,感应传导信息 的通路系统,是人体结构 的重要组成部分。 路。,其 他,除了脏腑、脉络以外,藏医认为:人体还有七基质和三秽,七基质包括食物精微、血液、肌肉、脂肪、 骨骼、精液,三种秽 物是粪便、尿液和汗液,这些 物质在人体当中保持一定的数量,并且相互之 间存在联系和影响,他们之间的协调和平衡是人体健康的 保证。而我们中医认为人体的脏腑经络当中运行着 气、血、津液,它们 之间在生理功能上相互
7、联系,病 变时相互影响。如“气为血之帅”“血为气之母 ”“气 行则津行,气停则津凝”“津血 同源,盛则同盛,衰则具衰”。,七物质及三垢,粪便 尿液 汗液,对疾病病因病机理论的认识,藏医学认为引起人体发病的原因有内因和外因两类,内因是指贪、嗔、痴 3毒,而外因是指时令季节因素、饮食不当,起居失常等可以导致人体当 中3大因素(藏语音译为隆、赤巴和培根 )、七基质 和三种秽物的过剩、虚衰和机能紊乱,引发机体出 现一系列的临床症状。中医学认为导致人体发病的 病因有 3大类:外感性致病因素 (六淫和瘟疫邪气 )、内伤性致病因素(七情、饮食和劳逸 )、其他致 病因素(外伤 、虫兽伤、药邪和痰饮、瘀血和结石
8、 等)。而上述病因导致疾病发生的机理是阴阳的失 调、气血的失常和津液代谢的失常。可见两种医学 体系都认为季节气候、饮食起居、情志因素等对人体内物质和功能的失调(中医认为是阴阳、气血津 液等;而藏医认为是三因、七基质和三秽 ),最终导致疾病的发生。,诊 断 方 法 方 面,藏医学的诊断法有望、触、问三诊,而中医具有望、闻、问、切四诊。 藏 医望诊重在查看患者的体型、肤色等 外在的体征,其中尿和舌是其重点观察的对象, 藏 医的尿诊l3卅主要观察尿色、尿蒸汽、尿气味、尿气 泡、尿中漂浮物、尿的浮皮以及静置尿的观察、病态 尿的总分析等多方面内容。其尿液标本的采集方法 和对正常尿液的分析,与现代 医学尿
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