病毒性肝炎的危害、传播和预防2013.ppt
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1、 2013年远远离传传染病公选课选课 教学进进度表 周次 星期日期课课程内容 任课课教 师师 职职称 2四2013-9-26 病毒性肝炎危害、传传播与预预防 曹 红红副教授 3四2013-10-3 国庆庆放假 4四 2013-10-10艾滋病等性传传播传传染病梅咏予副教授 5四 2013-10-17虫媒传传染病(乙脑脑,登革热热,疟疟疾等) 吴元凯凯讲讲 师师 6四 2013-10-24腹泻类传类传 染病 林国莉讲讲 师师 7四 2013-10-31呼吸系统传统传 染病(麻疹,流腮,结结核,流脑脑) 张张宇锋锋副教授 8四2013-11-7 突发发性传传染病(非典型肺炎,流感等) 曹 红红副教
2、授 9四 2013-11-14寄生虫性疾病(肝吸虫病,血吸虫病等) 蔡庆贤庆贤讲讲 师师 10四 2013-11-21鼠类 类相关传传染病(钩钩体病,流行性出血热热,鼠疫 ) 邓邓 洪副教授 11四 2013-11-28 宠宠物相关性传传染病(狂犬病,弓形虫,蚴虫移行症 ) 李建国副教授 12四2013-12-5 传传染病的消毒、隔离郑丽郑丽 花 主管护师护师 13四 2013-12-12考试试 病毒性肝炎危害、传播与预防 曹 红 副教授 中山大学附属第三医院 2013.09.26 病毒性肝炎概述 病毒性肝炎 病毒性肝炎概述 病毒性肝炎 肝炎 病毒性肝炎概述 肝炎 病变的部位病变的性质 病毒性
3、肝炎概述 肝炎 肝脏的炎症 病毒性肝炎概述 鼻炎 喉炎 肝炎肝脏功能障碍 嗅觉失灵 声音嘶哑 功能障碍 病毒性肝炎概述 病毒性 肝炎 嗜肝病毒 病毒性肝炎概述 甲型肝炎病毒:1973 乙型肝炎病毒:1965澳抗,1970完整颗粒 丙型肝炎病毒:1989发现,1991命名 丁型肝炎病毒:1977发现,1981命名 戊型肝炎病毒: 1983发现,1989命名 病毒性肝炎概述 病毒性肝炎:由多种嗜肝病毒引起 的以肝脏功能损害为主 的一组传染病 病毒性肝炎的危害 分泌胆汁 防御机能 稳定内环境 解毒 肝小叶肝小叶 小叶内静脉 肝血窦 枯否细胞 肝细胞 胆小管 胆管 门静脉分支 肝动脉分支 病毒性肝炎的
4、危害 乙型肝炎 病毒携带者1.3亿 病毒性肝炎的危害 乙型肝炎 慢性患者1300万 病毒性肝炎的危害 乙型肝炎 导致肝硬化、肝癌30万/年 病毒性肝炎的危害 乙型肝炎 2006年调查我国人群乙肝表 面抗原携带率为7 .1 8 我国仍然有乙肝表面抗原携 带者约9300万人 病毒性肝炎的危害 乙型肝炎 直接医疗费用265亿元/年 病毒性肝炎的危害 乙型肝炎 总经济损失1077亿元/年 全球每年100万人死于 乙肝相关疾病 病毒性肝炎的危害 乙型肝炎 全球每年100万人死于 乙肝相关疾病 病毒性肝炎的危害 患了肝炎有什么症状? 疲乏 食欲下降 厌油 尿黄、眼黄 “终于完全倒下了。身体软弱得像一摊泥。
5、最 痛苦的是每吸进一口气都特别艰难,要动员 身体全部残存的力量。在任何地方,只要坐 一下,就睡着了。”路遥早晨从中午开始 肝炎对病人的心理影响: 焦虑、恐惧 自卑、悲观 对周围人隐瞒病情 病毒性肝炎的危害 病毒性肝炎的危害 凝血障碍黄疸 肝性脑病 病毒性肝炎的危害 慢性肝炎 肝硬化 肝癌 是不是所有感染HBV的人都会成为 慢性肝炎? 病毒性肝炎的危害 是不是所有慢性乙型肝炎都会进展 到肝硬化,肝癌? 病毒性肝炎的危害 正常肝脏 肝硬化 肝 癌 是不是所有表面抗原阳性的人都需 要治疗? 肝功能正常每3个月到半年随访 转氨酶升高治疗 面对病毒性肝炎的困惑 如何看化验单? 肝功能: 如何看化验单?
6、肝功能:谷丙转氨酶(ALT) 什么是“大三阳”? 什么是“小三阳”? “小三阳”比“大三阳”要好吗? 面对病毒性肝炎的困惑 乙肝两对半 如何看化验单? 如何看化验单? 乙肝两对半:表面抗原HBsAg 如何看化验单? 乙肝病毒核酸定量 如何看化验单? 乙肝病毒核酸定量 “小三阳”不一定比“大三阳”好 是否需要治疗取决于肝功能是否正 常,与“大三阳”、“小三阳”无关 面对病毒性肝炎的困惑 什么是丙型肝炎? 丙型肝炎比乙型肝炎严重吗? 全球丙型肝炎的感染人数是1.7亿 面对病毒性肝炎的困惑 丙肝自然史丙肝自然史 感染后感染后2020年肝硬化发生率年肝硬化发生率 儿童和年轻妇女为儿童和年轻妇女为 2%
7、2%4%4% 中年因输血感染为中年因输血感染为 20%20%30%30% 一般人群为一般人群为 10%10%15%15% 急性HCV 感染 慢性 丙肝 肝硬化肝癌 (75%85%) (1%7%)/年 自发康复自发康复 (15%-25%)(15%-25%) 代偿期肝硬化代偿期肝硬化1010年存活率年存活率80%80% 失代偿期肝硬化失代偿期肝硬化1010年存活率年存活率25%25% 20203030年年 需 要 进 一 步 确 诊 或 治 疗 者 实际 专科 治疗 或检 查人 数 临床筛查和实际接受治疗人数存在巨大落差 ! 丙型肝炎传播途径 输血 性传播 纹身、非正规 场所美容 注射吸毒 认识丙
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