《病原生物与免疫学》专科课件-第十八章 呼吸道感染菌属.ppt
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1、第16章 呼吸道感染细菌,结核病是一种古老的疾病。从新石器时代人类的遗骨和古代木乃伊的骨关节的病理组织中,已发现人类在史前时代已患过结核病。 中国医史中,结核病最早记载于内经并形容为“虚痨”之症。古代文献有提及肺痨为痨虫于肺所致,但未能确定致病的成因。,19世纪,结核病在欧洲和北美大肆流行,散布到社会的各个阶层,生活困顿的人群成了结核病的温床。而且是当时造成死亡的主要原因,被人们称为“巨大的白色瘟疫”。 许多当年杰出的人物罹患结核病:雪莱、席勒、勃朗宁、梭罗等。结核病的流行甚至影响了诗人和艺术家的思想。,德国科学家Robert Koch在1882年发现了一种特殊的微生物结核杆菌,结核病的致病细
2、菌。他还证明了这种微生物是可以在培养基里培养出来的。这一发现使得结核的实验研究成为现实。,世界结核病防治现状,自发现MTB以来,全球约有两亿人死于TB,且疫情发展日趋严重。 WHO已将TB作为重点控制的传染病之一,并于1995年起将每年的3月24日定为“世界防治结核病日”,以提醒公众加深对TB的认识。,据WHO预计,目前全球约20亿人已感染了MTB。 全球现有TB病人2000万。 TB的死亡将达历史最高水平,全球每天有8000人死于TB,每年约300万人死于TB 。特别是在发展中国家,TB的形势尤其严峻,全球98的TB死亡和95的新发TB都是在发展中国家。,我国属于全球22个TB高负担国家之一
3、,TB的患病人数在世界各国中居于第2位。我国TB的流行具有“五多一高”的特点: MTB感染人数多。 现患肺TB病人多。 TB死亡人数多。 耐药TB人多。 农村TB人多。 传染性肺TB患者疫情居高不下。,第一节 分枝杆菌属,分枝杆菌属(Mycobacterium)是一类细长或稍弯的杆菌,因有分枝生长的趋势而得名。又名抗酸杆菌 本菌属种类颇多,可分为3组: 结核分枝杆菌 非结核分枝杆菌 麻风分枝杆菌,结核分枝杆菌是结核病的病原菌,俗名结核杆菌,1882年由科霍(Koch)发现。 对人有致病性的有人型、牛型和非洲型结核杆菌。,一、结核分枝杆菌,1.形态与染色 细长弯曲的杆菌,有荚膜 抗酸染色阳性红色
4、,(一)生物学性状,2.培养特性馋、懒、丑,馋-营养要求较高,必须在含卵黄、马铃薯、甘油的(罗氏)培养基上才能生长。 懒-生长缓慢,约18h分裂1次,在固体培养基上24w才出现肉眼可见的菌落。 丑-典型菌落为粗糙型,表面干燥呈颗粒状,不透明,乳白色或淡黄色,如菜花样。,结核杆菌培养的菌落,抵抗力较强:干痰中可存活68个月;在3HCl、6H2SO4或4NaOH溶液中能耐受30 min,因而常以酸碱处理严重污染的样本,杀死杂菌和消化粘稠物质,以提高检出率。,3.抵抗力四怕、四不怕,对湿热、紫外线、乙醇的抵抗力弱。在液体中加热6263 15 min或煮沸、直射日光下27h、75%乙醇内数分钟即死亡。
5、,4.变异性,结核分枝杆菌易发生形态、菌落、毒力、耐药性的变异: BCG就是牛型结核分枝杆菌毒力变异 株,用于预防结核病称为卡介苗(Bacillus Calmette-Gurin,BCG)。,1.致病物质,(二)致病性与免疫性,不产生内、外毒素以及侵袭酶。 致病只要靠菌体成分,特别是脂质,(2)脂质:细胞壁的主要成分,包括磷脂、索状因子、蜡质D和硫酸脑苷酯。,(1)荚膜:黏附宿主细胞、保护细菌,磷脂: 能刺激单核细胞增生,形成结核结节和干酪样坏死。 索状因子: 破坏细胞线粒体膜,影响细胞呼吸,抑制WBC游走和吞噬,引起强烈肉芽肿反应。具有该物质的结核杆菌毒株在液体培养基中能紧密黏成索状,故称索
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