【临床医学】心脑血管疾病的急救与保健.ppt
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1、心脑血管疾病的自救与保健,http:/ 50 % 发达国家死亡中近 50 % 是死于心脑血管疾病 我国每年大约有260多万人死于心脑血管疾病,每小时有300人被心脑血管疾病夺去了生命,并且该病的发病率呈逐年上升趋势,年龄呈年轻化。,http:/ 2009年世界卫生组织报告指出:中国现正处于心脑血管病的“流行顶峰”,并且该高峰将持续到2020年 在中国,心脑血管病发病率已达12,其中每10万人中有1407人患脑卒中,25的人患有心绞痛和心肌梗死,http:/ 最高的国家就是中国 : 高血脂: 1.6亿 (1/8) 高血压: 1.6亿 (1/8) 知晓率: 30.2% 每年新发高血压病例: 300
2、万 死亡: 400多万人(10秒一个),http:/ 【在中国,每15秒就有1人死于心脑血管疾病】,http:/ 17%(1/5-6) 4050岁 37% (1/3),http:/ 年轻化趋势严重,http:/ 2005年1月22日 心肌梗塞 享年36岁,清华大学电机与应用电子技术系讲师,学者。 1月22日凌晨萧亮中在睡梦中突然与世长辞 与他长期超负荷工作、心理和生活压力过大有关。,http:/ 民 2006年1月21日 突发脑血栓 享年36 岁,中发电气董事长,上海十大民营企业,2005年销售额达20多亿 与王均瑶同乡、生前好友、同为闯荡上海滩拼命三郎 “睁开眼上班,闭上眼下班”。 2年前已
3、经有病状,患有糖尿病、高血压,像机器快速运作,http:/ 59岁 心肌梗塞猝死,生前体检: 血糖、血压都正常,没有任何心脑血管病史,仅仅血脂偏高,http:/ 古月,梁左-,http:/ 中国第一大致残原因、第二大死亡原因,http:/ 2005年1月5日 心肌梗塞 享年32岁,中国社科院边疆史地研究中心学者。 1月5日凌晨萧亮中在睡梦中突然与世长辞 击倒这位年轻学者人的是过度的劳累和生活压力, 以及他内心郁积着的焦虑。,http:/ 糖尿病甜蜜的杀手(4000万) 高血压无声的杀手(1.6亿) 吸烟微笑的杀手 血脂异常悄悄的杀手(1.6 亿) 已成为涉及家家户户的社会重大慢性疾病。,五大杀
4、手!,http:/ 复发率高! 致残率高!,http:/ 中医医欲病之病 上医医未病之病,孙思邈,http:/ 有效预防,Lancet. 2003 Jul 26;362(9380):271-80,全球卒中,下降75%,全球缺血性 心脏病,美国哈佛大学的一项研究显示,改善高危因素:,下降85%,http:/ 血管硬化,血压过高而破裂 血脂过高堵塞血管造成梗塞,心脑血管疾病的形成,http:/ 与 血管,国家 与 公路,心脑血管疾病的形成,http:/ 肥胖,有将军肚 体力活动少,生活节奏紧张 年龄:男性45岁,女性55岁 家中直系亲属患有心脑血管病 患有糖尿病 患有高血压 患有高血脂,http:
5、/ (心绞痛/ 心肌梗死),下肢动脉梗塞 肢体干性坏疽,不良生活方式,血管内皮功能障碍,动脉血管粥样硬化,眼动脉梗塞,脑梗死,肾梗死,http:/ 达到预防心脑血管疾病的目的,改善血液 粘稠度,改善血管 内皮功能,预防心脑血管疾病发作,http:/ 吸烟、肥胖、 糖尿病、紧张等 上述因素,几乎都与 不良生活习惯有关!,http:/ 测血压前,不饮酒、不喝咖啡、浓茶、不吸烟并 精神放松,排空膀胱。 室温20 左右,安静,休息5-10分钟后测量 坐位或卧位,肘部及上臂与心脏在同一平面 右上臂连续测量数次,每次间隔1分钟以上,平 均值。,http:/ 收缩压140mmHg或 舒张压90mmHg 即为
6、高血压. 注意:如果您连续3次,不在同一天测量血压,都超过正常标准,就可以确定 自己患了高血压,此时应及时去医院看医生。,http:/ 遗传因素 环境 超重 膳食中高盐 中度以上饮酒 其他: 吸烟、年龄、紧张、 血液粘稠度、高脂血症、 社会经济及心理因素,http:/ 波动大 收缩压增高明显 易发生体位性低血压 临床症状少,易被忽视,http:/ 多数人可能没有症状,因此疏于治疗,导致严重后果,高血压又被称为“无声的杀手”。 少数人可能有头晕、头痛、头部血管搏动感、失眠、健忘、耳鸣、易怒、鼻出血等表现。 如果血压长期控制不好,就会出现严重的心脑肾等方面的问题,http:/ 心肌梗死 心力衰竭,
7、肾功能不全,死亡!,http:/ 未经治疗的高血压,平均13.9年后发生脑卒中、急性心肌梗死 高血压患者,若不经治疗则自然病程为19年,比血压正常者平均寿命缩短20年,http:/ 高血压引起脑血管痉挛,缺氧,血管壁变厚,管腔狭窄。 如同时存在高血脂、高血糖、血黏度增高,加速血栓形成。 易形成微小动脉瘤,易于破裂出血,即脑出血。,http:/ 糖尿病 心力衰竭 高血脂,肾脏疾病 周围动脉疾病 中风 左心室肥厚,http:/ 脑卒中的死亡降低6-14% 冠心病的的死亡降低4-9% 总死亡率下降3-7%,为什么治疗高血压,http:/ 一般病人:140/90毫米汞柱 糖尿病人:130/85毫米汞柱
8、 老年病人:140/90毫米汞柱 80岁老人;150/90毫米汞柱,血压最好达到什么水平,http:/ 钙拮抗剂(拜新同、非洛地平、氨氯地平等) 血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI):卡托普利、依那普利等 血管紧张素受体拮抗剂(代文、科素亚、安博维等) b受体阻滞剂(倍他乐克、康可等) 降压利尿药(寿比山、降压0号、双氢克尿噻、复方降压片等 -受体阻断剂,http:/ 有些人从来就没有测过自己的血压是多少 有些高血压病人自觉没有什麽不适,就认为血压高点没关系 有些高血压病人,吃药血压降至正常,立即就停药 有些人不按时吃药,想吃就吃,想停就停,血压突高突低,不平稳,http:/ 高血压与饮食 高血
9、压与运动,http:/ 是遗传(不可控)、 饮食(可控)、 运动(可控)、 共同作用的结果。,http:/ (千克)身高(厘米) 105 超过标准体重10为超重, 超过20为肥胖。,http:/ 每日热量摄入不要超过1200千卡 (相当于12岁儿童每日进食量)例如: 早餐:稀饭 1小碗,小素包子 1个 晚餐:馒头半个,烧带鱼一小块(1两) 炒青菜(5两) 午餐:米饭 1小碗 菜花炒瘦肉丝0.5两 素炒黄豆芽1.2两 植物油:2汤匙(全天),http:/ 低胆固醇饮食 注意饮食质量的调节,http:/ 食盐量;6克/日 (大致相当于标准普通牙膏盖大小) 少吃腌制食品,http:/ 高纤维类为主,
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