胆系疾病影像_(上).ppt
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1、,胆系疾病影像,大体解剖,影像分析,主要是分析横断层面上各组织结构及病变的形态、大小、密度、部位、边缘轮廓,以及病变对血管结构的侵蚀、压迫等,胆管系统按解剖部位划分为肝内胆管和肝外胆管,肝外胆管包括部分左、右肝管及其汇合成的肝总管,以及其下行与胆囊管联合后的胆总管及胆囊。,正常肝内胆管,正常肝内胆管与门静脉分支伴行,呈放射状分布; 肝内胆管在肝门区以远一般不可见;通常只有很少部分肝内胆管影在肝门区可见,且呈散在分布; 在分辨力强的增强扫描CT上,小部分人可以看见低密度的肝内胆管影1-3mm宽。,正常肝外胆管,肝总管:壁厚小于1.5mm,直径3-5mm;66%的人可以显示,位于门静脉主干的前外侧
2、 胆总管:壁厚1.5mm,直径3-8mm,长度大约4-8cm,82%的人可见胆总管影,分为上、中、下三段。 胆总管与门静脉关系恒定-由上至下:前外、外、后外,胆系病变分析,胆囊变异,胆囊缺如 双胆囊 折叠胆囊 胆囊异位:肝内胆囊;左叶胆囊;肝后胆囊;漂浮性胆囊或胆囊扭转,常见疾病,1、胆道先天异常 2、胆囊炎 3、胆囊结石 4、胆道梗阻,胆道先天异常 -先天性肝内胆管囊样扩张(caroli disease),caroli病包括肝内胆管扩张、肝硬化门脉高压和囊性改变一组综合征,可单独存在或与胆总管囊肿并存。本病非常罕见,主要见于儿童和青年。病理上表现为肝内肝管囊性扩张,囊壁与肝胆管主支相通,形成
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