慢性阻塞性肺病健康教育 ppt课件.ppt
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1、慢性阻塞性肺病,健康教育,COPD的定义,COPD是一种可以预防、可以治疗的疾病,以气流受限为特征,气流受限不完全可逆,并呈进行性发展,与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。 COPD主要累及肺脏,但也可引起全身(或称肺外)的不良效应。,正常,COPD,19.30% (1.4M),肿瘤,19.10% (1.4M),脑血管疾病,17.60% (1.28M),COPD,15.0% (1.0M),心血管疾病,1.2% (90,000),糖尿病,死因% (2000年),COPD的死亡率 COPD是中国主要致死性疾病 (2000年),MOH Disease Control Depart
2、ment and NCDC. Report on Chronic Disease in China. 2006. 2005 Report in NCDC Annual Conference.,1990 2020 缺血性心脏病 脑血管疾病 下呼吸道疾病 腹泻 围产期疾病 COPD 结核病 麻疹 交通事故 肺癌,第6位,第3位,全世界范围COPD死亡率,Source: Murray & Lopez. Lancet 1997,COPD的患病率中国COPD流行病学研究,* Male VS Female: P0.01; # Urban VS Rural: P0.01,Nanshan Zhong et a
3、l. Am J Respir Crit Care Med 2007, 176: 753-760,COPD的危险因素,营养,感染,社会经济状态,基 因,肺脏生长与发育,(抗胰蛋白酶缺乏 支气管哮喘和气道高反应性是COPD的危险因素,可能与机体某些基因和环境因素有关),COPD的经济负担, 花费极高 直接花费(用于疾病诊断、治疗的的直接医疗消耗) 间接花费(疾病造成的致残、误工、早亡、家庭花费等) 美国2002年COPD的直接花费是180亿美金,间接花费是 141亿美金 1992年美国,65岁以上COPD患者每人每年花费(8,482 美金),是非COPD患者(3,511美金)的2.5倍,(一)CO
4、PD的发病机制,COPD的病理生理,气流受限和气体限闭,气体交换异常,粘液高分泌,肺动脉高压,肌肉萎缩/废用,代谢综合征 (II型糖尿病),心血管疾病,骨质疏松,局部炎症,肺部炎症,炎症在COPD中的全身效应肺部炎症引起全身效应,三、临床表现,1症状: (1)慢性咳嗽:首发症状。初起咳嗽呈间歇性,早晨较重,后早晚或整日均有咳嗽,但夜间咳嗽并不明显。少数病例咳嗽不伴咳痰。少数病例虽有明显气流受限、但无咳嗽症状。 (2)咳痰:咳嗽后通常咳少量黏液性痰,部分患者在清晨较多;合并感染时痰量增多,常有脓性痰。,(3)气短或呼吸困难: 标志性症状,焦虑不安的主要原因,早期于劳力时出现,后渐加重,日常活动甚
5、至休息时也感气短。 (4)喘息和胸闷: 不是特异性症状。部分患者,特别是重度患者有喘息;胸部紧闷感通常于劳力后发生,与呼吸费力、肋间肌等容性收缩有关。,(5)全身性症状:COPD 伴有全身性症状, 体重下降、 食欲减退、 外周肌肉萎缩和功能障碍、 精神抑郁和(或)焦虑等。 合并感染时咳血痰或咯血。,药 物 治 疗,COPD规范化诊断和治疗,如何看待药物治疗在COPD治疗中的作用,药物治疗可以预防和控制症状,降低急性加重的频率和程度,改善生活质量和活动耐量,然而,目前还没有药物 能够改变肺功能进行性 下降这一趋势(A类证据),不能否定药物在COPD治疗中的积极作用,根据疾病的严重程度选择 治疗方
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