咽 讲稿 咽部解剖.ppt
《咽 讲稿 咽部解剖.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《咽 讲稿 咽部解剖.ppt(33页珍藏版)》请在三一文库上搜索。
1、耳鼻咽喉-头颈外科,咽部解剖 antomy of pharynx,咽部概述,呼吸道与消化道的共同通道 上起颅底,下达环状软骨平面下缘,相当于第6颈椎食管入口平面 成人全长约1214cm。 分为鼻咽、口咽和喉咽三部。,鼻 咽,口 咽,喉 咽,咽部后面观及相通,鼻咽通过后鼻孔与鼻腔相连 口咽向前与口腔相连 喉咽通过喉口与喉腔相连 喉咽向下与食管相连,鼻 咽,口 咽,喉 咽,食管,鼻咽部(nasopharynx),顶壁:穹隆状,以纤维膜贴于蝶骨体及枕骨基底部的下面,顶壁外侧邻近破裂孔,肿瘤常经此侵入颅内,后壁:平对第一、二颈椎,顶壁与后壁交界处粘膜下有丰富的淋巴组织,前壁:正中为鼻中隔的后缘,两侧为
2、后鼻孔,底壁:由软腭及其后边缘与咽后壁之间的鼻咽峡构成,侧壁:在相当于下鼻平面、距下鼻甲后端115cm处有咽鼓管咽口,其后上方为咽鼓管圆枕,圆枕后上方的凹陷为咽隐窗,是鼻咽癌好发部位,电子鼻咽镜下鼻咽部图像,鼻咽侧壁像,鼻咽癌好发部位:,咽隐窝和鼻咽顶后壁。,鼻咽癌像,口咽(oropharynx),口咽部又称中咽部,位于 软腭平面以下和会厌上缘平 面以上,上接鼻咽部,下续 喉咽部。上壁:软腭前面, 包括悬雍垂;前壁:上份为 咽峡,由悬雍垂、软腭游离 缘、舌腭弓、咽腭弓构成, 两弓之间为扁桃体窝,腭扁 桃体位于此窝内。,喉咽(laryngopharynx),喉咽部又称下咽部,位于会厌上缘至环状软
3、骨下缘平面之间,上接口咽,下续食管。 分为双侧梨状窝、环后区及咽后壁 前壁:为会厌、杓会厌襞和杓状软骨所围成的喉入口; 后壁:平对第四至第六颈椎;侧壁:为梨状窝。,梨状窝,环后,梨状窝,喉 咽 部 纤 维 镜 像,会 厌 谷,环 后 隙,咽壁的分层,粘膜层:与咽鼓管、鼻腔、口腔和喉的粘膜连续。 鼻咽:假复层纤毛柱状上皮 口咽、喉咽:复层扁平上皮 纤维层:腱膜层 肌 层: 3对叠瓦状横行的咽缩肌 3对纵行咽提 5对腭肌 外膜层:筋膜层,咽壁肌肉,3对咽缩肌 咽上缩肌, 咽中缩肌 咽下缩肌 3对纵行咽提 腭咽肌 咽鼓管咽肌 茎突咽肌 5对腭肌 腭帆张肌 腭帆提肌 悬雍垂肌肉 腭咽肌 腭舌肌,咽后隙
4、(retropharyngeal space):位于椎前筋膜 和颊咽筋膜之间。上起颅底,下至上纵隔。中线处 被咽缝分为左右两侧,且互不相通。婴幼儿有较多 淋巴结,儿童期逐渐萎缩。婴幼儿多见咽后脓肿。 咽旁隙(parapharyngeal space):位于咽外侧壁 和翼内肌筋膜之间,与咽后隙仅一薄层筋膜相隔, 左右各一,形如锥体。锥底向上至颅底,锥尖向下 达舌骨。内侧与扁桃体相邻,外侧为下颌骨升支与 腮腺的深面与翼内肌,后界为颈椎前筋膜。,咽筋膜间隙,红色箭头:咽旁间隙;黄色箭头:咽后间隙,咽后壁脓肿,婴幼儿多见,咽部淋巴组织,咽部淋巴组织丰富,包括扁桃体、淋 巴结和淋巴滤泡。淋巴组织互相通连
5、 构成淋巴环: 内环由咽扁桃体、咽鼓管扁桃体、 腭扁桃体、占扁桃体、咽侧索、咽后 壁淋巴滤泡等构成,位于呼吸道和 消化道的入口处; 外环由咽后淋巴结、下颌角淋巴结、 颌下淋巴结、颊下淋巴结组成。两环 内淋巴组织互相通连,且内环淋巴流 向外环,外环淋巴流向颈外侧淋巴结。,鼻咽部淋巴管主要集中于 侧壁的前后方,淋巴先汇入 咽后壁下纤维组织内的外侧 咽后淋巴结,再汇入颈深上 淋巴结。鼻咽部淋巴管也可 直接汇入颈深淋巴结或副神 经淋巴结链。,咽部淋巴组织鼻咽部淋巴组织,腺样体位于鼻咽部,又称咽扁 桃体,位于鼻咽顶与后壁交界处, 形似半个剥皮橘子,表面不平,有 5-6条纵行沟隙,居中的沟隙最 深,形成中
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 讲稿 咽部解剖 解剖
链接地址:https://www.31doc.com/p-3053154.html