影诊讨论课 6-不明原因肺疾病及肺血液循环障碍性疾病.ppt
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1、不明原因肺疾病及肺血液循环障碍性疾病,IPFX线表现,在早期,胸片表现正常或仅见两肺中下野细网状影。 当病变发展到一定阶段,可以出现对称/不对称性、弥漫性网状、条索状及结节状阴影,可以扩展到两上肺。 晚期:结节影增大、伴广泛厚壁囊状影,形似蜂窝状,并发肺气肿、气胸、肺心病等。,IPF的HRCT表现,磨玻璃影及实变影:早期,小叶状,两下肺支气管血管束增粗 线状影:垂直胸膜细线影,长1-2cm,宽1mm 胸膜下线:0.5cm以内、弧线形,两下肺后外部,平行于侧胸膜 蜂窝影:2cm、圆形含气囊腔、壁薄,两肺底、胸膜下区 小结节影:蜂窝、网、线基础上、边缘较清的小结节 肺气肿:小叶中心型、肺外围 支气
2、管扩张:中小支气管、柱状,特发性肺间质纤维化-平片,病例1,CT表现-增厚的小叶间隔,胸膜下线,蜂窝状阴影,结节病是一种多系统多器官受累的肉芽肿性疾病。常侵犯肺、双侧肺门淋巴结,临床上90%以上有肺的改变,其次是皮肤和眼的病变,几乎全身每个器官均可受累。 影像表现-两侧肺门和纵隔淋巴结肿大最常见,双肺门淋巴结肿大呈典型土豆样改变;两肺弥漫性网状结节影,大小不一,1-3mm。,男性48岁,咳嗽、咯痰10余天。,男,39岁。消瘦伴间歇咳嗽、胸闷1月余。,韦格氏肉芽肿 是一组具有坏死性肉芽肿和血管炎的疾病,主要侵犯上、下呼吸道和肾脏。 表现为单发或多发性结节或肿块,半数可出现空洞,空洞可为不规则的厚
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