浅静脉留置针应用及维护齐青 ppt课件.ppt
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1、外周静脉留置针的应用与维护,齐青青 小儿内一,主要内容,什么是外周静脉留置针?,静脉留置针又称为静脉套管针。它是由不锈钢的针芯;软的外套管及塑料针座组成。穿刺时将外套管和针芯一齐刺入血管中,当套管送入血管后,抽出针芯,仅将柔软的外套管留在血管中进行输液的一种输液工具。,小夹子,针柄,针尖,肝素帽,白色隔离塞,延长管,导管,留置针基本组成,小夹子,使用留置针的好处:,导管柔软,不易损伤血管保证输液时的安全。 避免每天穿刺血管,减轻痛苦,保护血管。 使病人在输液时感觉更为舒适。 提高工作效率。 提高护理质量。,目前市场上的留置针种类有:,开放式留置针 密闭式留置针 安全型留置针 防逆流留置针,留置
2、针的临床选择:,在不影响静脉输液速度的前提下,应选用细、短留置针,因相对小号的留置针进入机体血管后漂浮在血管中,减少机械性摩擦及对血管内壁的损伤,从而降低机械性静脉炎及血栓性静脉炎的发生。,留置针的选择,使用前对针的质量进行检查:有无破损、失效、针头有无倒钩,导管有无断裂、开叉及起毛边等现象。,静脉选择-评估,弹性、走行、有无静脉瓣、是否在关节部位、 是否经常接受静脉输液治疗、是否为下肢静脉 0级成人、清晰、可触及的手足大血管 级表浅、滑动、可触及的中血管 级不太清晰、滑动、能隐约摸到的小血管 级脱水、休克等血管不清晰,血管硬化、 触摸不清的细小血管,静脉选择-原则,一般来说,能扎上肢不扎下肢
3、;能扎健侧不扎患侧 静脉粗直、弹性好,避开关节和静脉瓣,避开受伤的肢体,一次性静脉留置针操作流程,4 .选择合适型号的留置针,准备3M透明敷贴,1.洗手 2.戴口罩 3.准备用物,一次性静脉留置针操作流程,6.排气,5.头皮针插入肝素帽.,一次性静脉留置针操作流程,7.选择粗、直,避开关节及静脉瓣,血流丰富的血管。,.碘伏消毒,一次性静脉留置针操作流程,9.松动针芯.,10. 在血管上方以15-300直刺血管,缓慢进针.,一次性静脉留置针操作流程,11.在针芯侧孔处仔细 观察回血.,12.见回血后降低角 度,继续进针0.2cm,13.左手持“Y”接口,右手后撤针芯约0.5cm,送管,撤针芯.,
4、14.无菌敷贴固定.,一次性静脉留置针操作流程,固 定,透明敷料使用的要点: 3M敷贴以穿刺点为中心作密闭式固定(无张力粘帖),必须遮盖白色隔离塞,一 要点: 1、无张力垂放 2、敷料中央对准穿刺点 3、贴膜区域无菌干燥,二、操作三步曲: 1、捏导管突起 2、抚平整块敷料 3、边撕边框边按压,“U”型固定 U型固定,标明穿刺时间,注意肝素帽位置,常见并发症及预防,1、皮下血肿:穿刺及置管操作不熟练、技术掌握不好、操之过急、动作不稳等,往往容易使置管针穿过血管壁而形成皮下血肿。因此,护理人员应熟练掌握穿刺技术,穿刺时动作应轻、巧、稳、准。根据不同的血管情况把握好进针角度,提高一次性穿刺成功率,以
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