耳鼻咽喉头颈外科学 六07.06 慢性化脓性中耳炎并发症.ppt
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1、慢性中耳炎并发症,耳鼻咽喉头颈外科教研室 张志远,感染扩散途径 1.缺损的骨壁 向外-骨膜下脓肿 乳突 向内-乙状窦血栓性静脉炎 向尖- Bezold(贝佐尔德)脓肿 向上-硬膜外脓肿 脑膜炎、 脑脓肿 鼓室 向上 向内- 面瘫、迷路炎脑膜炎、脑脓肿 2. 内耳 :-迷路炎脑膜炎 3. 血循,耳源性并发症的分类 1.颅外并发症: 1) 耳后骨膜下脓肿 2) Bezold(贝佐尔德)脓肿 3)迷路炎 4)耳源性面瘫 2.颅内并发症: 1) 乙状窦血栓性静脉炎 2) 脑膜炎 3) 硬膜外脓肿 4)脑脓肿,胆脂瘤型中耳炎-颅外并发症途径,面神经,耳蜗,几种颅内并发症,脑膜炎,硬膜外脓肿,乙状窦血栓性
2、静脉炎,脑脓肿,颅外并发症 一、 耳后骨膜下脓肿 局部急性脓肿表现耳后瘘管形成。 抗炎、手术 二、 Bezold(贝佐尔德)脓肿 同侧颈肿痛、僵硬、压痛,穿刺有脓。 三、迷路炎(迷路瘘管,浆液性和化脓性迷路炎) 前庭刺激症状:发作性眩晕,眼震,呕吐 瘘管试验阳性 四、耳源性面瘫 周围性面瘫,OC 4/10,耳后骨膜下脓肿,颅内并发症1 一、乙状窦血栓性静脉炎 1.) 脓毒血症表现:弛张热、转移性脓疡 2) 患恻耳后、枕颈疼痛。 3)Tobey-Ayer(托-艾)氏试验(+) 4.) 实验室检查:血菌培养(+),WBC 5.) 治疗: 手术、抗生素、支持疗法,耳源性颅内并发症,正常,血栓性静脉炎
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