物理治疗学23.第23章 超声波疗法.ppt
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1、物理治疗学第二版 目录 物理治疗学(第2版) 第一节 概述 第二节 治疗作用 第三节 治疗技术 第四节 几种常用超声波综合治疗方法 第二十三章 王艳 概述 治疗作用 治疗技术 几种常用超声波综合治疗方法 超声波疗法 物理治疗学第二版 目录 超声波是指频率在20kHz(千赫兹)以上,不能引起 正常人听觉反应的机械振动波 超声波疗法(ultrasound therapy)是应用超声波作用 于人体以达到治疗疾病目的的一种物理治疗方法 一般常用频率为8001000kHz 物理治疗学第二版 目录 物理治疗学第二版 目录 波的概念 超声波的传播 超声波的声场 物理治疗学第二版 目录 物理治疗学第二版 目录
2、 传播媒介与波形 传播速度:声波在空气中的传播速度为340m/s. 传播距离 散射与束射 反射、折射与聚焦 超声的吸收与穿透 物理治疗学第二版 目录 声场 超声波在介质中传播的空间范围,即介质受到 超声振动能作用的区域称为超声声扬。 主要物理参量 声压:声能的压力 声强:单位时间内声能的强度 (W/ cm2 ) 物理治疗学第二版 目录 介质:半吸收层(半价层) 超声频率:常用频率800kHz1000kHz 生物组织成分 骨肌腱肾肝神经组织脂肪 物理治疗学第二版 目录 利用压电效应由超声发生器产生。 压电效应:具有压电效应性质的晶体受到压缩或拉 伸时,在其受力面上就会产生数量相等的正负电荷 物理
3、治疗学第二版 目录 物理治疗学第二版 目录 物理治疗学第二版 目录 物理治疗学第二版 目录 机理 组织吸收声能 影响因素 超声剂量 超声频率 介质性质 声强 频率 半价层 产热量 产热量 产热量 物理治疗学第二版 目录 物理治疗学第二版 目录 物理治疗学第二版 目录 直接作用 神经-体液作用 细胞分子水平的作用 物理治疗学第二版 目录 局部组织的血管扩张,血流加速 细胞膜的通透性增加,代谢旺盛 血中pH值碱性化 酶的活性增强 物理治疗学第二版 目录 物理治疗学第二版 目录 高强度的超声波可以使组织液电离产生自由基。 在中等强度的超声波的作用下,产生较强的细胞 原浆微流,促进细胞内容物的移动。
4、低强度的超声波能刺激细胞内蛋白质复合物的合 成过程,加速组织修复。 物理治疗学第二版 目录 物理治疗学第二版 目录 物理治疗学第二版 目录 主要结构 输出形式 耦合剂 辅助设备 物理治疗学第二版 目录 超声波治疗机 物理治疗学第二版 目录 物理治疗学第二版 目录 物理治疗学第二版 目录 物理治疗学第二版 目录 物理治疗学第二版 目录 声头、耦合剂 物理治疗学第二版 目录 输出形式 连续超声波 脉冲超声波 物理治疗学第二版 目录 声头与皮肤之间,以填塞空隙 防止有空气层而产生反射 有利于超声能量通过 声阻介于声头材料与皮肤 物理治疗学第二版 目录 常规剂量治疗法 直接治疗 间接治疗 超声综合治疗
5、 超声雾化吸入疗法 超声间动电疗法 超声药物透入疗法 移动法 水下法 辅助器治疗法 固定法 物理治疗学第二版 目录 大剂量治疗法 超声治癌 超声碎石 物理治疗学第二版 目录 治疗方法 固定法移动法 强度等级低中高低中高 连续式 W/cm2 0.10.20.30.40.50.60.60.811.21.22 脉冲式 W/cm2 0.30.40.50.70.81.01.01.51.5222.5 常用治疗强度 物理治疗学第二版 目录 移动法操作方法 涂耦合剂,声头轻压治疗部位 接通电源、调节剂量,声头移动,速度2cm/s3cm/s 剂量0.5 W/cm22.5W/cm2。头、眼部采用脉冲超声,强度宜小
6、 治疗时间:5min10min,可酌情延长 治疗结束时,将输出调回“0”位,关闭电源,取出声头 610次为一疗程,可酌情调整 物理治疗学第二版 目录 物理治疗学第二版 目录 固定法操作方法 涂耦合剂,声头轻压治疗部位 常用剂量:0.1 W/cm20.5W/cm2,最大量约为1/3移动法 每次治疗时间3min5min 开通、关闭电源顺序及治疗疗程与移动法相同 治疗时注意观察,避免过热 物理治疗学第二版 目录 物理治疗学第二版 目录 水下法 优点:声波能垂直且能倾斜成束状辐射, 且超声波传导完善 适用的治疗部位 表面形状不规则 有局部剧痛 不能直接接触 物理治疗学第二版 目录 水下法操作方法 将声
7、头与治疗部位浸入36 38温开 水中,声头距治疗部位1cm5cm 接通电源,调节治疗时间及输出剂量, 声头作缓慢往返移动 治疗剂量、时间、疗程、关闭电源顺序 与直接治疗法的移动法相同 物理治疗学第二版 目录 辅助器治疗法 适用:眼、面部、颈部、脊柱、关节、 阴道、前列腺、牙齿等不平之处 水漏斗法 水枕法 物理治疗学第二版 目录 辅助器治疗操作方法 在水枕或水袋与皮肤及声头之间均涂以耦合剂 将声头以适当压力置于水枕或水袋上,接通电源, 调节治疗时间及输出剂量 治疗剂量、时间、疗程、关闭电源顺序与直接治疗 法的固定法相同 物理治疗学第二版 目录 物理治疗学第二版 目录 神经性疼痛 软组织损伤 骨关
8、节病 泌尿生殖系统疾病 眼科疾病 心脑血管系统疾病 其他 物理治疗学第二版 目录 活动性肺结核、严重支气管扩张、 出血倾向、消化道大面积溃疡 心绞痛、心力衰竭、安装心脏起搏 器、心脏支架者;严重心脏病的心 区和交感神经节及迷走神经部位 物理治疗学第二版 目录 多发性血管硬化、血栓性静脉炎 化脓性炎症、急性败血症、持续性高热 恶性肿瘤(超声治癌技术除外) 孕妇的下腹部、小儿骨骺部禁用 物理治疗学第二版 目录 头部、眼、生殖器等部位治疗时,剂量应严格把握。 高度近视患者的眼部及临近部位。 放射线或同位素治疗期间及治疗后半年内。 物理治疗学第二版 目录 熟悉仪器性能,定期测定超声治疗仪输出强度, 确
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