狼疮脑病 ppt课件.ppt
《狼疮脑病 ppt课件.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《狼疮脑病 ppt课件.ppt(23页珍藏版)》请在三一文库上搜索。
1、,狼疮脑病 (神经精神狼疮) NPSLE 神经内科3病区,系统性红斑狼疮(SLE)是一种可累及全身多系统的自身免疫性疾病,其中狼疮脑病是病情危重的一个标志,死亡率极高,主要表现为癫痫、昏迷、精神异常等。,概 述,发病机制,易感者,紫外线,病原体,免疫耐受性减弱,临床诊断,临床表现不特异,表现为癫痫,脑血管病,颅神经麻痹,意识障碍或幻觉,妄想等精神症状。 临床上可根据患者的精神神经症状,脑脊液检查(颅压、白细胞记数及蛋白定量),脑电图,头颅CT及核磁共振(MRI)等项检查确诊为狼疮脑病,目前诊断,满足以下4项者: 符合1998年ACR提出的SLE诊断修订标准 病情处于活动期 出现抽搐或其他神经精
2、神症状,排除其他 疾病所致 CSF检查:白细胞和蛋白轻度升高,糖无明 显降低,ANA阳性。 根据临床表现、影像学、CSF检查及体液培养 等排除颅内感染,1.颧部红斑 (Malar rash) 2.盘状红斑 (Discoid rash) 3.光过敏 (Photosensitivity) 4.口腔溃疡 (Oral ulcers) 5.关节炎 (Arthritis) 6.浆膜炎 (Serositis) 7.肾病变 (Renal disorder) 8.神经系统病变 (Neurologic disorder) 9.血液系统异常 (Hematologic disorder) 10.免疫学异常 (Immu
3、nologic disorder) (与1982年诊断标准的区别是此项中将狼疮细胞阳性改为APL阳性) 11.抗核抗体阳性 (Positive antinuclear antibodies),如果11项中有4项阳性者,在除外感染、肿瘤和其他结缔组织病后,可诊断为SLE。其特异性为85,敏感性为95%,SLE分类标准(美国风湿学会1997年修订),辅助检查,目前还没有确定狼疮脑病的诊断试验 脑部MRI: EEG:弥漫性慢波,或痫样放电波 有实验表明,脑脊液中高水平的IL-6与中枢神经系统狼疮的活动性相关。 DNA抗体和CSFC3、C4等对确认狼疮性脑病并无多大帮助。,首次就诊(2008-8-11
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 狼疮脑病 ppt课件 狼疮 ppt 课件
链接地址:https://www.31doc.com/p-3065798.html